Mecánica de la ventilación

Aspectos físicos de la ventilación
1. Presión intrapleural
  1. Presión subatmosférica en el espacio intrapleural producida por un retroceso elástico que se opone de los pulmones y la pared torácica
    1. La presión intrapleural es más baja durante la inspiración debido a la expansión de la cavidad torácica. La presión intrapleural es más baja que la intrapulmonar durante inspiración y espiración.
2. Presión intrapulmonar
  1. La presión atmosférica es mayor que la presión intrapulmonar, por eso el aire entra a los pulmones en la inspiración
    1. Como la presión atmosférica no cambia, la presión intrapulmonar debe disminuir para que se de la inspiración
      1. La espiración ocurre cuando la presión intrapulmonar es mayor que la atmosférica
3. Presión transpulmonar
  1. Diferencia entre las presiones intrapleural e intrapulmonar. Mantiene los pulmones contra la pared torácica
    1. Los cambios de volumen pulmonar corren parejos con los cambios de volumen torácico durante espiración e inspiración.
4. Ley de Boyle
  1. La presión de una cantidad de gas dada es inversamente proporcional a su volumen.
    1. Aumento de volumen pulmonar durante inspiración, disminuye presión intrapulmonar a cifras subatmosféricas.
      1. Entrada de aire
      2. Disminución de volumen pulmonar, aumento de presión intrapulmonar por arriba de la presión atmosférica
        Expele de aire
El movimiento de aire hacia afuera y adentro de los pulmones ocurre por diferencias de presión inducidas por cambios de volúmenes pulmonares.
Propiedades físicas
1. Adaptabilidad
  1. Facilidad con la cual los pulmones pueden expandirse bajo presión
2. Elasticidad
  1. Tendencia de una estructura a regresar a su tamaño inicial tras ser distendida
3. Tensión superficial
  1. Ejercida por líquido de los alveolos para resistir la distensión
La ventilación pulmonar consta de 2 fases, y se logran por aumento y disminución alternos de los volúmenes del tórax y los pulmones
1. 2 fases
  1. Inspiración
    1. Normal / tranquila
      1. La contracción del diafragma y de los músculos intercostales externos aumenta los volúmenes torácico y pulmonar, lo que disminuye la presión intrapulmonar a -3mmHG
    2. Forzada
      1. Auxiliada por contracción de músculos accesorios como los escalenos, ECM, que disminuyen la presión intrapulmonar a +20mmHg o menos.
  2. Espiración
    1. Normal / tranquila
      1. La relajación del diafragma y los músculos intercostales externos , más el retroceso elástico pulmonar, disminuyen el volumen pulmonar y aumentan la presión intrapulmonar a +3mmHg
    2. Forzada
      1. La espiración ayudada por la contracción de los músculos abdominales y los músculos intercostales internos, aumenta la presión intrapulmonar hasta +30mmHg o más.

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