OSTEOARTROSIS

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OSTEOARTROSIS
  1. DEFINICION
    1. degenerativa
      1. Cr
        1. sinoviales
          1. DESTRUCCIÓN DE CARTÍLAGO ARTIcULAR
            1. Sobrecrecimiento del hueso marginal y subcondra
              1. mecánico
                1. biológico
          2. CC
            1. motivo de consulta
              1. Principal síntoma
                1. DOLOR
                  1. intensidad leve
                    1. insidioso
                      1. > USO de articulación
                        1. disminuye con el REPOSO
                        2. Intermitente
                          1. Autolimitado
                          2. Localización
                            1. mono, oligo / poliarticular
                        3. RIGIDEZ ARTICULAR
                          1. matutina
                            1. < 30 min
                            2. Fenómeno de gel
                              1. rigidez después de periodos de reposo/inactividad
                              2. Inestabilidad/bloqueo
                                1. EF
                                  1. Crecimiento óseo en los márgenes de la articulación
                                    1. manos y rodillas
                                    2. LIMITACIÓN MOVILIDAD
                                      1. OSTEOFITOS + pérdida de cartílago + espasmo m + [m]
                                      2. Inestabilidad articular
                                        1. Bloqueo
                                          1. Fragmentos de cartílago dentro de la A
                                          2. Crepinación
                                            1. irregularidades en las superficies opuestas del cartílago
                                            2. Deformidad en varo
                                              1. 50% TOT gonartrosis
                                              2. Derrame articular
                                                1. añadidura
                                                  1. hiperemia+calor+dolor movilización o exacerbación de dolor
                                              3. Dx= HC=
                                                1. DOLOR 1/+ A; asimétrica; rigidez articular < 30 min
                                                  1. Artrocentecis
                                                    1. Leucos < 500 cel (mono)
                                              4. TX
                                                1. Objetivos
                                                  1. sitomático:
                                                    1. < DOLOR
                                                      1. Mejorar la movilidad = MINIMIZAR INCAPACIDAD
                                                        1. mejoría de CV
                                                      2. FARMACOLÓGICO
                                                        1. Paracetamol Primera elección
                                                          1. LEVE-M
                                                          2. Tramadol
                                                            1. M-I
                                                              1. Inidcaciones
                                                                1. NO AINES/ NO ICOX2/ lR
                                                              2. Análogos opióides
                                                                1. Inidcaciones
                                                                  1. Falla de AINES/Paracetamol
                                                                  2. Propoxifeno, codeína, oxicodona
                                                                  3. AINES
                                                                    1. falla en rta Paracetamol+ Inf articular
                                                                      1. IBP
                                                                      2. Glucosamina/condroitin???
                                                                        1. Glucocorticoides IA
                                                                          1. Solo brotes agudos
                                                                            1. 3-4 meses máx
                                                                        2. NO
                                                                          1. Educación al px, autocuidado, apoyo telefónico, ejercicio, terapia física, <W, Ejercicio de movilidad A y robustecimiento, ejercicios de elasticidad, instrumentos, soporte patelar, soporte, calzado, plantillas, t ocupacional
                                                                          2. QX
                                                                            1. falta de rta dolor y limitación ABVD
                                                                          3. COMPLICACIONES
                                                                            1. Derrame articular, herniación capsular, bloqueo articular, tendinitis, estenosis espinal, espondilolistesis
                                                                            2. EPIDEMIOLOGÍA
                                                                              1. 70-90% > 75 años
                                                                                1. Dolor e incapacidad
                                                                                2. 45-55 añ = H/M
                                                                                  1. > 55 años M
                                                                                    1. Forma nodular
                                                                                      1. AIFD
                                                                                        1. HEBERDEN
                                                                                        2. AIFP
                                                                                          1. BOUCHARD
                                                                                    2. Clasificación
                                                                                      1. 1° vs 2°
                                                                                        1. localizada Vs generalizada
                                                                                          1. > 3 sitios de afección
                                                                                        2. fr
                                                                                          1. Modificables
                                                                                            1. ob, deporte, actividad laboral, menopausia, d mineral ósea, nutrición, enfermedades sistémicas
                                                                                            2. no
                                                                                              1. edad, género, susceptibilidad genética, situación geográfica
                                                                                          2. RX
                                                                                            1. - < EA
                                                                                              1. Osteofitos
                                                                                                1. Quistes subcondrales
                                                                                                  1. > d. ósea subcondral= ESCLEROSIS SUBCONDRAL
                                                                                                  2. PRONÓSTICO
                                                                                                    1. Progresiva lenta + intermitente + cadera rodilla columna -- > dolor y < CV x prob f(x)
                                                                                                    2. ETIOLOGÍA
                                                                                                      1. desequilibrio entre la degradación y la síntesis de condrocitos, ME y hueso subcondrañ
                                                                                                      2. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
                                                                                                        1. Necrosis avascular vs enf sinoviales NO inf vs Artropatías por cristales vs artropatías inflamatorias vs poliartritis de los dedos vs hiperositis idiopática esquelética difusa
                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                                        Rattan Bhorjee
                                                                                                        GCSE AQA Biology 2 Enzymes, Digestion & Enzyme Uses
                                                                                                        Lilac Potato
                                                                                                        GCSE PE
                                                                                                        alexis.hobbs99
                                                                                                        PSBD TEST # 3_1
                                                                                                        Suleman Shah
                                                                                                        AQA GCSE Product Design Questions
                                                                                                        Bella Statham
                                                                                                        Principios de Vuelo
                                                                                                        Adriana Forero
                                                                                                        MICROSOFT WORD 2013 SKILLS FOR WORK
                                                                                                        John O'Driscoll
                                                                                                        1PR101 2.test - Část 13.
                                                                                                        Nikola Truong