Lesão Renal Aguda - Prevenção

Identificar pacientes mais susceptíveis ?
Annotations:
- > 75 anos Diabetes Mellitus Doença Renal Crônica ( TFG <60ml/min) Hipertensão Arterial Insuficiência Cardíaca Insuficiência Hepática
Existe fatores fatores não inerentes ao paciente?
Annotations:
- Medicamentos: AINES IECA/BRA Nefrotóxicos Imunossupressores Procedimentos Ventilação Invasiva( parâmetros elevados) Cirurgias cardíovasculares com uso de bypass Presença de choqueCirurgias vasculares com clampeamento de aorta
Prevenção Primária
1. Garantir boa perfusão renal
  Annotations:
  - PAM> 65mmHg Evitar hipervolemia e hipovolemia
2. Controle glicêmico adequado
  Annotations:
  - 110-149mg/dL
3. Ajustador doses de fármacos para TFG
4. Profilaxia para Nefropatia Induzida por contraste
  Annotations:
  - 24 horas antes e após exames: Suspender IECA/BRA Suspender diuréticos Suspender AINE
5. Evitar uso de AINE
Prevenção secundária
1. identificação precoce da LRA
  1. Identificar a causa
    1. Manejar etiologia
      Annotations:
      - Choque - garantir PAM Nefrotoxicidade - suspender agente se possível Hipovolemia - hidratação/ correção Obstrução - desobstruir
    2. Corrigir complicações

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