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cefaléia pós raquianestesia
Description
Mind Map on cefaléia pós raquianestesia, created by Sione Guastali on 03/08/2020.
Mind Map by
Sione Guastali
, updated more than 1 year ago
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Created by
Sione Guastali
over 4 years ago
263
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Resource summary
cefaléia pós raquianestesia
anestesias
Raquianestesia
realizada abaixo da L2 e L3
pele
subcutâneo
ligamento supraespinhoso
Ligamento interespinhoso
Ligamento amarelo
Dura-mater
aracnóide-mater
Gotejamento de liquor
Introdução de anestésico em espaço subaracnóideo
vence resistência
Contra-Indicações
coagulopatias
cardiopatias
Procedimento longo
idade
Hipotensão
Doenças pulmonares
Proc. infeccioso local
Indicações
Procedimentos curtos
Cirurgia em MMII, região perineal e abdome.
complicações
hipotensão
cefaléia
sindrome da cauda equina
meningite
Insuf. respiratória
Manutenção da fístula liquórica
Anafilaxia
hematoma
Mecanismo
Bloqueio dos canais de Na+
Bloqueio das raízes sensitivas e motoras
Peridural
anestesia infiltrativa
Geral e Sedação
anestesia tópica
bloqueio nervoso periférico
Anatomia
Espaço subaracnóideo
LCE
Medula
Cefaléia pós punção da dura mater (CPPD)
fisiopatologia
perda de LCR p espaço peridural e posição ortostática
perda supera produção
diminui volume do LCR
diminui pressao subaracnoidea
Tração de estrutura intracraniana sensível a dor
Venodilatação compensatória
CEFALÉIA
Fatores de risco
história prévia de cefaléia pós raqui
tamanho e orientação da agulha
Orientação paralela
agulha ponta de lápis
número de tentativas no proced.
jovens
sexo feminino
sintomatologia
ocorre até terceiro dia da punção
maior em até 48h
cefaléia regiao frontal e occiptal
Bilateral
aumenta c movimento cabeça e ortostatismo
pode acompanhar náusea, vômito, zumbido no ouvido e fotofobia
Tratamento
Hidratação(EV ou VO)
Medicamentoso
agonistas 5HT
Vasoconstritores
mediadores da serotonina
cafeina
Antinflamatórios
Blood Patch(TSE)
indicação
cefaléia incapacitante
falha em tratamento conservador
oclusão da perfuração dura-mater
Injeção de 20 ml do sangue do paciente no espaço peridural
compressão e aumento da pressão do espeço aracnoideo
impedir perda do LCR
Repouso em decúbito dorsal
incidência de 0,4 % a 70%
Tipos de cefaléia
cefaléia pertubação intracraniana não vascular
cefaléia atrib. a hipotensão do LCE
cefaléia pós punção
cefaléias primarias
Enxaqueca
Náusea, vômito, fotofobia e fonofobia
Unilateral
latejante e migratória
tipo tensional
Bilateral
Sem sintomas acompanhantes
cefaléias secundárias
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