cefaléia pós raquianestesia

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Mind Map on cefaléia pós raquianestesia, created by Sione Guastali on 08/03/2020.
Sione Guastali
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Resource summary

cefaléia pós raquianestesia
  1. anestesias
    1. Raquianestesia
      1. realizada abaixo da L2 e L3
        1. pele
          1. subcutâneo
            1. ligamento supraespinhoso
              1. Ligamento interespinhoso
                1. Ligamento amarelo
                  1. Dura-mater
                    1. aracnóide-mater
                      1. Gotejamento de liquor
                        1. Introdução de anestésico em espaço subaracnóideo
                    2. vence resistência
            2. Contra-Indicações
              1. coagulopatias
                1. cardiopatias
                  1. Procedimento longo
                    1. idade
                      1. Hipotensão
                        1. Doenças pulmonares
                          1. Proc. infeccioso local
                          2. Indicações
                            1. Procedimentos curtos
                              1. Cirurgia em MMII, região perineal e abdome.
                              2. complicações
                                1. hipotensão
                                  1. cefaléia
                                    1. sindrome da cauda equina
                                      1. meningite
                                        1. Insuf. respiratória
                                          1. Manutenção da fístula liquórica
                                            1. Anafilaxia
                                              1. hematoma
                                              2. Mecanismo
                                                1. Bloqueio dos canais de Na+
                                                  1. Bloqueio das raízes sensitivas e motoras
                                                2. Peridural
                                                  1. anestesia infiltrativa
                                                    1. Geral e Sedação
                                                      1. anestesia tópica
                                                        1. bloqueio nervoso periférico
                                                        2. Anatomia
                                                          1. Espaço subaracnóideo
                                                            1. LCE
                                                              1. Medula
                                                              2. Cefaléia pós punção da dura mater (CPPD)
                                                                1. fisiopatologia
                                                                  1. perda de LCR p espaço peridural e posição ortostática
                                                                    1. perda supera produção
                                                                      1. diminui volume do LCR
                                                                        1. diminui pressao subaracnoidea
                                                                          1. Tração de estrutura intracraniana sensível a dor
                                                                            1. Venodilatação compensatória
                                                                              1. CEFALÉIA
                                                                    2. Fatores de risco
                                                                      1. história prévia de cefaléia pós raqui
                                                                        1. tamanho e orientação da agulha
                                                                          1. Orientação paralela
                                                                            1. agulha ponta de lápis
                                                                            2. número de tentativas no proced.
                                                                              1. jovens
                                                                                1. sexo feminino
                                                                                2. sintomatologia
                                                                                  1. ocorre até terceiro dia da punção
                                                                                    1. maior em até 48h
                                                                                    2. cefaléia regiao frontal e occiptal
                                                                                      1. Bilateral
                                                                                      2. aumenta c movimento cabeça e ortostatismo
                                                                                        1. pode acompanhar náusea, vômito, zumbido no ouvido e fotofobia
                                                                                        2. Tratamento
                                                                                          1. Hidratação(EV ou VO)
                                                                                            1. Medicamentoso
                                                                                              1. agonistas 5HT
                                                                                                1. Vasoconstritores
                                                                                                  1. mediadores da serotonina
                                                                                                  2. cafeina
                                                                                                    1. Antinflamatórios
                                                                                                    2. Blood Patch(TSE)
                                                                                                      1. indicação
                                                                                                        1. cefaléia incapacitante
                                                                                                          1. falha em tratamento conservador
                                                                                                          2. oclusão da perfuração dura-mater
                                                                                                            1. Injeção de 20 ml do sangue do paciente no espaço peridural
                                                                                                              1. compressão e aumento da pressão do espeço aracnoideo
                                                                                                                1. impedir perda do LCR
                                                                                                            2. Repouso em decúbito dorsal
                                                                                                            3. incidência de 0,4 % a 70%
                                                                                                            4. Tipos de cefaléia
                                                                                                              1. cefaléia pertubação intracraniana não vascular
                                                                                                                1. cefaléia atrib. a hipotensão do LCE
                                                                                                                  1. cefaléia pós punção
                                                                                                                2. cefaléias primarias
                                                                                                                  1. Enxaqueca
                                                                                                                    1. Náusea, vômito, fotofobia e fonofobia
                                                                                                                      1. Unilateral
                                                                                                                        1. latejante e migratória
                                                                                                                        2. tipo tensional
                                                                                                                          1. Bilateral
                                                                                                                            1. Sem sintomas acompanhantes
                                                                                                                          2. cefaléias secundárias

                                                                                                                          Media attachments

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