Proviene de la palabra francesa
trier que se define como escoger,
separar o clasificar. Desde que este
término comenzó a utilizarse en
las batallas napoleónicas persiste
como concepto de clasificación o
priorización de la atención urgente
de pacientes.
DEFINICIÓN
Es un proceso que nos permite una gestión del
riesgo clínico para poder manejar adecuadamente y
con seguridad los flujos de pacientes cuando la
demanda y las necesidades clínicas superan a los
recursos. Debe ser la llave de entrada a una
asistencia eficaz y eficiente, y por tanto, una
herramienta rápida, fácil de aplicar y que además
poseen un fuerte valor predictivo de gravedad, de
evolución y de utilización de recursos
FUNCIONES:
Identificación de pacientes en
situación de riesgo vital.
Asegurar la priorización en
función del nivel de clasificación.
Reevaluación de los pacientes que
deben esperar.
Decidir el área más apropiada para
atender a los pacientes.
Aportar información sobre
el proceso asistencial.
Disponer de información para familiares.
Mejorar el flujo de pacientes y la congestión
del servicio.
Aportar información de mejora para el
funcionamiento del servicio.
CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE
Nivel I: prioridad absoluta con atención inmediata y sin demora.
Nivel II: situaciones muy urgentes de riesgo vital, inestabilidad o dolor
muy intenso. Demora de asistencia médica hasta 15 minutos.
Nivel III: urgente pero estable hemodinámicamente con potencial riesgo vital que
probablemente exige pruebas diagnósticas y/o terapéuticas. Demora máxima de 60
minutos.
Nivel IV: urgencia menor, potencialmente sin riesgo vital para el paciente. Demora máxima de 120
minutos.
Nivel V: no urgencia. Poca complejidad en la patología o cuestiones administrativas, citaciones, etc.
Demora de hasta 240 minutos.
ESTOS CINCO NIVELES SE ESTABLECEN EN BASE A :
Discriminantes del nivel de urgencia: riesgo vital, constantes fisiológicas, tiempo de evolución, nivel de
dolor, mecanismo de lesión
MODELOS DEL
TRIAGE:
La Australian Triage Scale (ATS)
La Canadian Emergency
Department Triage and Acuity
Scale (CTAS)
El Manchester Triage System
(MTS)
El Emergency Severit Index (ESI)
El Sistema Español de Triage (SET)
adoptado por la Sociedad Española de
Medicina de Emergencias (SEMES) a
partir del Model Andorrá de Triatge: MAT
INDICADOR DE
CALIDAD DEL
SERVICIO DE
URGENCIAS:
El índice de pacientes perdidos
sin ser vistos por el médico, se
pierden sin ser clasificados y
aquéllos que se van antes de ser
visitados.
Tiempo desde la llegada a
urgencias hasta que se inicia la
clasificación (menor de 10 minutos).
Tiempo que dura la
clasificación (menor de cinco
minutos como
recomendación)
Tiempo de espera para ser
visitado, establecido en cada
uno de los niveles de prioridad
de que conste el sistema de
triaje y que varía entre la
atención inmediata del nivel I
METODOLOGIA
DEL TRIAGE:
Anamnesis dirigida.
Características de los
síntomas y signos
Escalas de gravedad: que aparecen
en determinados motivos de
consulta.
Escalas de dolor. Se aplica una escala de
descripción verbal o descriptiva simple para el
dolor
Grupos especiales de pacientes que por sus
características, morbi-mortalidad o
vulnerabilidad requieren un abordaje especial
en el área de urgencias
QUIEN REALIZA EL TRIAGE:
Desde sus inicios por enfermería, que
consigue muy buenos resultados incluso
con escalas de 4 niveles de prioridad
sin embargo, sistemas que defienden que
debe ser un médico experimentado de
urgencias el encargado de realizarlo
El profesional de enfermería ejecuta un procedimiento
o administra una medicación en base a directrices
médicas con protocolos, circuitos y órdenes médicas
preestablecidos