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Neisserias
Description
Mapa de microbiologia
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clamidia
neisserias
medicina
Mind Map by
POLANCO ARIAS KEVIN MARCELO
, updated more than 1 year ago
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POLANCO ARIAS KEVIN MARCELO
over 4 years ago
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Resource summary
Neisserias
Características
Son Diplococos Gramnegativos
Patógenos para el ser humano
Vinculados a leucocitos
Vinculados a leucocitos polimorfonucleares
Gonococos y Meningococos relacionados en forma estrecha
Homogénea del DNA 70%
se diferencian mediante algunos análisis de laboratorio
Meningococos
capsulas de polisacaridos
Pocas veces tienen plasmados
Se detectan en las vías respiratorias
Gonococos
La mayoría contiene plasmados
ocasionan infecciones genitales
Forman colonias convexas y brillantes
Elevadas y mucoides de1 a 5 mm de diámetro (En medios enriquecidos )
Los meningococos y gonococos crecen mejor en:
Sangre calentada, hemina y proteínas animales
Su crecimiento se inhibe por algunos componentes tóxicos presentes en el medio
Riesgos a la salud
Hospedador
Humanos
Periodo de incubación
Posiblemente 1 a 2 semanas
Morfología e identificación
Microorganismos típicos
Diplococos de 0.8 um (Diámetro)
Los cocos individuales tienen forma de riñón
Características de crecimiento
Proliferan mejor en condiciones aerobias
Algunas lo hacen en medios anaerobios
Necesitan sustancias complejas para crecer
Las neisserias
oxidan hidratos de carbono
Producen oxidada
Son oxidada positiva
La prueba de oxidada es clave para su identificación
Tratamiento
desde el advenimiento y uso generalizado de penicilina
estreptomicina
tetraciclina
eritromicina
Ceftriaxona 250mg
Cefixima 400 mg
Neisseria Ganorrhoeae
Gonococos oxidan solo por glucosa
Antigenos diferentes a otras Neisserias
Colonias más pequeñas
Variantes opacas
transparentes
Estructura Antagónica
N. Gonorrhoeae
Es antigenicamente heterogénea
capaz de modificar su estructura in vitro
Pilosidades
son los apéndices que proyectan varios micrómetros
Facilitan la adhesion a las cellos hospedadas
resistencia a fagocitosis
Constitusion
proteinas de pilina apiladas
se conserva el amino seminal de la molecule de piling
Alto porcentaje de aminoácidos hidrófobos
se conserva la secuencia de aminoácidos cerca de la porción media
esta porción sirve para la adhesión a la célula hospedaras
Menos prominente en la tinción inmunitaria
proteina por:
Se extiende a la membrana celular del gonococo
Tiene dispocisión en trimeros
pueden repercutir en la citólisis intacelular del gonococo
Peso molecular
De 32 a 36 kDa
Cada cepa de gonococo expresa
solo uno de dos tipos de proteína
Genética y heterogenisidad antigénica
La Opa y la LPS
Son antigènes expuestos en la superficie de los gonococos
Importantes en la respuesta inmunitaria de infección
Mecanismo de variación PILINA es diferente a la Opa
Los Gonococos tienen múltiples genes que codifican la síntesis de pilina
pero solo un gen se inserta
Mecanismo de variación de Opa:
Implica la adición o extracción del DNA
Se desconoce el mecanismo de variación del LPS
Tipificación serológica
Metodo útil
Para estudiar la epidemiología de N. gonorrhoeae
sin embargo fue remplazado por:
electroforesis en gel de campo pulsado
Tipificación por Opa
Secuenciacón por DNA
Cultivo selectivo
Colonias mas grandes de gonococos
Sin pilosidad
Patogenia, anatomía patológica y manifestaciones clínicas
Muestran varios tipos morfológicos de colonias
Pero solo bacterias con pilosidades son virulentas
La expresión de la proteína Opa varía dependiendo la infección
Los gonococos que forman colonias opacas
se aíslan en varones con uretritis sintomática
En mujeres que están menstruando
y en casos de diarrea invasiva
como:
salpingitis
infección diseminada
Los gonococos
Atacan las mucosas del aparato genitourinario
Ojo
Recto
Faringe
Produciendo superación aguda
Puede desencadenar invasión a los tejidos
esta se acompaña de:
Inflamación crónica y fibrosis
En los varones:
Suele haber uretritis con pus amarillenta cremosa y disuria
El proceso puede extenderse hacia el epidídimo
a medida que cede la superación en la infección no tratada
esta
se presenta fibrosis
lo cual a veces desencadena estenosis uretral
La infección uretral en varones puede ser asintomática
en mujeres la infección primaria es en el conducto endocervical
y se extiende hacia la uretra y vagina
dando lugar a una secreción mucopurulenta
avanza a las trompas uterinas y causa:
La cervicitis gonocócica crónica o la proctitis
A menudo no producen sintomas
obliteración de las trompas de Falopio
fibrosis
salpingitis
Se presenta esterilidad en 20%
bacteremia gonocócica
causa:
tenosinovitis
artritis purulenta
por lo general en rodillas
muñecas
tobillos
causa lesiones en la piel
Manos
piernas
pies
Antebrazo
pruebas diagnósticas de laboratorio
A. Muestras
El pus se obtiene de la uretra
cuello uterino
Recto
conjuntiva
Faringe
líquido sinovial
para cultivo y frotis
n pacientes con enfermedad sistémica:
necesario el hemocultivo
es útil un sistema de cultivo especial
Para los análisis moleculares diagnósticos pueden requerirse
Hisopos específicos
FROTIS
EXUDADO URETRAL
En varones tiene un sensibilidad de casi 90%
especificidad de 99%
en los varones no son necesarias las pruebas diagnosticas
frotis teñidos de exudados
C.cultivo
inmediatamente después de la obtención
el pus o el moco
se colocan en medio selectivo enriquecido
se incuban en una atmósfera que contenga Co2 a
5%
a una temperatura de 37 grados centígrados
para evitar proliferación
D. pruebas de amplificación de ácido nucleico
se dispone de varios análisis de amplificación de ácido nucleico
autorizados por la food and drug administration
( FDA )
son las pruebas preferidas
tienen una especificidad
sensibilidad
excelentes en grupos de pacientes sintomáticos
Gran prevalencia
E. Diagnóstico serológico
El suero y el líquido genital
contienen anticuerpos
IgG
IgA
Contra las pilosidades
En personas infectadas es posible que
se detecten pilosidades
y proteinas de la membrana externa
mediante
ELISA
inmunoanálisis
Radioinmunoanálisis enzimático
No se recomiendan las NAAT como pruebas de curación
el ácido nucleico puede persistir
UROVAGINAL
se deben realizar pruebas de amplificación de
ácidos nucleicos
o cultivos
ETS
(ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Clamidia
Las clamidias que infectan al ser humano principalmente
son 3
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Infecciones oculares, genitales y respiratorias por C.T.
El ser humano es el hospedador natural
Este microorganismo
produce infecciones oculares, y genitales
en monos y chimpancés
También se replica en las células de cultivos hísticos
Periodo de incubación
de 3 a 10 días
En las regiones endémicas
La clamidiosis se mezcla con:
Conjuntivistis bacteriana
y ambas producen las manifestaciones clínicas
Diagnóstico de laboratorio
Cultivo
Serología
Métodos moleculares
Tratamiento
Azitromicina
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
Primera cepa
1960
es asintomática la maiora de las veces
No existen signos ni sintomas
para su identificación
se acompaña con problemas de vías respiratorias
superiores
inferiores
la enfermedad primaria que se diagnostica con mayor frecuencia es
neumonía atípica
Diagnóstico de laboratorio
Frotis
Cultivo
serología
Métodos de amplificación de ácido N.
Tratamiento
es sensible a los macrólidos
y
tetraciclinas
doxiciclina
Azitromicina
claritromicina
levofloxacina
CHLAMYDIA PSITACI
Adquirida por el contacto humano con aves
además a la infección psitaciforme (Pericos, periquitos y cacatúas )
En los seres humanos C. psittaci genera un espectro de manifestaciones clínicas
varian de
neumonía grave
infección leve y oculta
Patogenia
El microorganismo entra a través del:
aparato respiratorio
aparece en la sangre
en las primeras dos semanas de la enfermedad
y en el esputo una vez penetrado los pulmones
estudios de laboratorio
Cultivo
Detección del antígeno de chlamydia psitaci
serología
Métodos moleculares
Otras clamidias infectan a los animales
Rara vez a los humanos
Bacterias gram negativas
carecen de mecanismos para la reproducción de energía metabólica
Estructura y composición química
En clamidias
la pared exterior se asemeja a la pared de bacterias Gram -
contenido de lípidos relativamente grandes
contienen lipopolisacáridos
de poca actividad endotóxica
es rígida
Las lisozimas
no tienen efecto alguno en las paredes
de las clamidias
En EB Y RB
SE DETECTAN
DNA
RNA
Los Rb contienen una cantidad de RNA
cuatro veces mayor que las
DNA
Gran parte de la DNA esta contenida en los ribosomas
Por lo tanto las clamidias son
patógenos intracelulares
estrictos
ciclo de desarrollo
Comparten un ciclo bifásico reproductivo común
Partícula infecciosa estable
es una célula llamada cuerpo elemental
O
EB
Longitud
1.04 megabases
codifica 900 géneros
uno de los genomas bacterianos mas pequeños
Propiedades de tinción
Los cuerpos elementales se tiñen de color púrpura
con colorante de giemsa
a diferencia del color azul
que se adquiere del citoplasma
De la célula hospedadora
Las partículas de clamidias
y las inclusiones
Brillan con la inmunofluorescencia
con anticuerpos específicos
para grupo
Los cuerpos reticulares mas grandes y no infecciosos se tiñen
color azul
Antígenos
Las clamidias poseen antígenos compartidos específicos de grupo
son lipopolisacáridos
Los anticuerpos contra estos antígenos específicos de género se detectan
por medio de
Fijación del complemento
El mejor método para detectar
Antígenos específicos es:
la inmunofluorescencia
en especial
la que utiliza
Anticuerpos monoclonales
Proliferación y metabolismo
Las clamidias necesitan un hábitat intracelular
por la pequeñez de su genoma
Lo cual las vuelve dependientes de las células del hospedado
para sus necesidades de:
desarrollo
Energía
Algunas clamidias tienen
metabolismo endógeno similar
a otras bacterias
Contienen deshidrogenases
Necesitan de los intermediadores
ricos en energía
De la célula hospedadora
Tratamiento
Doxiciclina
Tetraciclina
Alternativas
Macrólidos
Fluoroquinolonas
Neisseria Meningitidis
Estructura Antigénica
Se han identificado por lo menos 13 serogrupos
de meningococos
La membrana externa de N. meningitis consta de:
Proteínas
De porina
por A
Por B
Importantes en la virulencia de microorganismos
Patogenia, Anatomía patológica y manifestaciones clínicas
seres humanos
Unicos hospederos
naturales en que los meningococos son patógenos
La nasofaringe es la via de entrada
Los microorganismos llegan a la sangre
producen bacteriemia
síntomas
Parecidos a los de una infección en vías respiratorias
La meningitis es:
La complicación mas frecuente de la
meningococemia
Pruebas de laboratorio
A. muestras
Muestras de sangre
para cultivo
Líquido raquídeo
para frotis
cultivos de exudado nasofaríngeo
Punción de las petequias
B. frotis
Sedimento de líquido cefalorraquideo
Centrifugado o del aspirado petequial
A menudo muestran los gonococos
característicos de los leucocitos
dentro de los leucocitos polimorfonucleares
o extracelulares
C. cultivo
medios de cultivo sin sulfonato de polianetol sódico
muestras de líquido c.
se cultivan en agar chocolate
se incuban a 37 grados c.
atmosfera de 5% de
Co2
el líquido cefalorraquídeo y la sangre
producen cultivos puros
los microorganismos se adhieren a las células epiteliales
Forman parte de la microbiota transitoria
sin producir sintomas
Se desconoce
que transforma una infección asintomatica
de la nasofaringe en una meningococemia
se evitan mediante
anticuerpos séricos (Bactericidas )
Los serogrupos mas importantes relacionados con enfermedad en ser humano es :
A
B
X
C
Y
W-135
Tratamiento
Penicilina G
Fármaco de elección.
en personas alérgicas a penicilina
se utiliza
Cloranfenicol
o
Cefalosporina de tercera generación como:
Cefatoxina
Ceftriaxona
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