21300026
Description
Mind Map by Katya Llumiquinga, updated more than 1 year ago
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Created by Katya Llumiquinga
over 4 years ago
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Nefrolitiasis
- Es la presencia de cálculos en los riñones
- TIPOS DE CÁLCULOS
- ETIOLOGÍA
- ETIOLOGÍA
- BIOPATOLOGÍA
- Si tomamos a la orina como una solución el
agua es el solvente y las particulas los solutos.
- Cuando el agua disminuye y las partículas
aumentan la concentración de la orina
aumenta.
- Se da una sobresaturación de la orina.
- Lo que favorece lleva a la fase de
nucleación.
- Existen sustancias inhibidoras de la formación
de cálculos como: osteopontina, la proteína
de Tamm-Horsefall, citrato y magnesio.
- Existen sustancias inhibidoras de la formación
de cálculos como: osteopontina, la proteína
de Tamm-Horsefall, citrato y magnesio.
- Lo que favorece lleva a la fase de
nucleación.
- Se da una sobresaturación de la orina.
- Cuando el agua disminuye y las partículas
aumentan la concentración de la orina
aumenta.
- Si tomamos a la orina como una solución el
agua es el solvente y las particulas los solutos.
- CLÍNICA
- Dolor súbito, de gran intensidad en la fosa renal que
puede irradiarse hacia adelante por el abdomen y
hacia abajo en dirección al pliegue inguinal, los
testículos o los labios mayores.
- Hematuria: puede ser indolora al principio. Puede ser
macroscópica
- Se puede acompañar de síntomas neurovegetativos
como náusea, vómito y sudoración.
- DIAGNÓSTICO
- El análisis básico de orina muestra generalmente
hematuria y leucocituria, aunque ninguno de estos
datos es realmente determinante.
- En teoría, el 90% de los cálculos son visibles en una radiografía
simple de abdomen. Radio lóg icamente, la mayo- ría de los
cálculos son radioopacos, exceptuando los de ácido úrico y algunas
otras composiciones infrecuentes (sulfamidas, xantina, indinavir).
- La ecografía permitirá visualizar incluso las litiasis
radiotransparentes. También se podrá evaluar el grado de
hidronefrosis
- Según las guías clínicas, la urografia intravenosa (UIV) actualmente
ha sido desplazada por la Te helicoidal sin contraste (MIR 16·17,
230), que se ha convertido en el nuevo estudio de referencia para
las litiasis y permite eva- luar todo tipo de cálculos.
- Según las guías clínicas, la urografia intravenosa (UIV) actualmente
ha sido desplazada por la Te helicoidal sin contraste (MIR 16·17,
230), que se ha convertido en el nuevo estudio de referencia para
las litiasis y permite eva- luar todo tipo de cálculos.
- La ecografía permitirá visualizar incluso las litiasis
radiotransparentes. También se podrá evaluar el grado de
hidronefrosis
- En teoría, el 90% de los cálculos son visibles en una radiografía
simple de abdomen. Radio lóg icamente, la mayo- ría de los
cálculos son radioopacos, exceptuando los de ácido úrico y algunas
otras composiciones infrecuentes (sulfamidas, xantina, indinavir).
- El análisis básico de orina muestra generalmente
hematuria y leucocituria, aunque ninguno de estos
datos es realmente determinante.
- DIAGNÓSTICO
- Se puede acompañar de síntomas neurovegetativos
como náusea, vómito y sudoración.
- Hematuria: puede ser indolora al principio. Puede ser
macroscópica
- Dolor súbito, de gran intensidad en la fosa renal que
puede irradiarse hacia adelante por el abdomen y
hacia abajo en dirección al pliegue inguinal, los
testículos o los labios mayores.
- TRATAMIENTO
- Manejo del dolor: ketorolaco 30mg IV o Ibuprofeno 200-400mg
c/4-6h, si esto resulta insuficiente agregar morfina 5-10mg IV o
hidromorfina 1-2mg IV o oxicodona 5-15mg c/4-6h VO.
- Tratamiento expulsivo: tamsolusina 0,4mg/día VO o nifedipino
XL 30mg/día o c/12h.
- Tratamiento expulsivo: tamsolusina 0,4mg/día VO o nifedipino
XL 30mg/día o c/12h.
- Manejo del dolor: ketorolaco 30mg IV o Ibuprofeno 200-400mg
c/4-6h, si esto resulta insuficiente agregar morfina 5-10mg IV o
hidromorfina 1-2mg IV o oxicodona 5-15mg c/4-6h VO.
- TIPOS DE CÁLCULOS
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