Cefaléia pós raquidiana

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Maria Fernanda Figueiredo Azarito
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Resource summary

Cefaléia pós raquidiana
  1. Classificada como cefaléia secundária
    1. Comum
      1. Ocorre após punção para retirada de líquido céfalo raquidiano
        1. Após perfuração acidental da dura máter na tentativa de realização de anestesia peridural
        2. Melhora com o débito dorsal
          1. Piora com posição ereta ou sentada
            1. O líquido migra para o espaço subaracnóideo vertebral
              1. Gravidade
            2. Anestesias nos espaços meníngeos
              1. Anestesia raquidiana
                1. Anestésico introduzido no espaço subaracnoideo
                  1. Agulhas penetra entre as vértebras
                    1. L2-L3-L4 -L5
                      1. Anatomia
                    2. Certifica-se que agulha atingiu o espaço subaracnóideo
                      1. Presença do líquido que goteja
                      2. Pele
                        1. Tela subcutânea
                          1. Ligamento suprespinhoso
                            1. Ligamento interespinhoso
                              1. Ligamento amarelo
                                1. Dura máter
                                  1. Aracnóide máter
                                    1. Espaço subaracnóideo
                      3. Anatomia das meninges
                      4. Precaução
                        1. Usar agulha de menor diâmetro
                          1. Punção paralela ao sentido longitudinal das fibras
                            1. Evitar número exagerado de tentativas de punções
                            2. Causas
                              1. Mecanismo de alerta de falta de liquor
                                1. Hipotensão liquorica
                                  1. Tipos de agulha
                                    1. Quincke
                                      1. Bisel cortante
                                      2. Whitacre
                                        1. Ponta de lápis
                                        2. Autacram
                                          1. Recomendada 27 G
                                        3. Liquor
                                          1. Composição
                                            1. Íons cloreto
                                              1. 680-750 mEq
                                              2. Glicose
                                                1. 2/3 da glicemia
                                                2. Água
                                                  1. Leucócitos
                                                    1. Linfócitos
                                                      1. 50 a 70 %
                                                      2. Monócitos
                                                        1. 30 a 50 %
                                                      3. Proteínas
                                                        1. Aminoácido
                                                        2. Produção
                                                          1. 450 ml a 500 ml
                                                            1. Forma ativa 150 ml
                                                          2. Origem
                                                            1. Coloração
                                                              1. Normal
                                                                1. Xantocrômico
                                                                2. Alterado
                                                          3. Tratamento
                                                            1. Blood patch
                                                              1. 15 ml de sangue
                                                                1. Espaço peridural
                                                                2. Analgésicos
                                                                  1. Repouso
                                                                    1. Cafeína
                                                                      1. Hidratação oral
                                                                      2. Anatomia das meninges
                                                                        1. Anatomia
                                                                          1. Coluna vertebral
                                                                            1. 33 vértebras
                                                                              1. 7 cervicais; 12 torácicas; 5 lombares; 5 sacrais; 4 coccígeas
                                                                            2. Medula espinal
                                                                            3. Termo desconhecido
                                                                              1. Varizes
                                                                                1. Dilatação das veias
                                                                              2. Anestesias regionais
                                                                                1. Epidural
                                                                                  1. Sem perfuração da dura máter
                                                                                    1. Insensibilidade dos membros inferiores
                                                                                    2. Raquidiana
                                                                                      1. Perfura a dura máter e aracnóide máter
                                                                                        1. Bloqueio simático, motor, analgesia, insensibilidade aos estímulos
                                                                                        2. BNP
                                                                                          1. Em torno dos plexos nervosos
                                                                                            1. Bloqueio da função motora e sensitiva dos plexos
                                                                                          Show full summary Hide full summary

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