Aparato Urinario Genser

Annotations:

• Peso 150 gr. Miden 3*6*12 cm tienen una Capsula y un Hilio Renal.

1. Pelvis renal
   1. Senos renales

      Annotations:

      • Espacio en forma de cuña. Ocupado por TC laxo rico en lípidos que rodea las estructuras que allí se encuentran.
      1. Cálices mayores

         Annotations:

         • 2-3
         1. Cálices menores

            Annotations:

            • 8
2. Corteza

   Annotations:

   • Color rojo oscuro granulado Se encuentra el corpusculo y las partes contorneadas de ambos túbulos
   1. Columnas renales

      Annotations:

      • Prolongaciones a travéz de la profundidad de la médula
3. Médula

   Annotations:

   • Casi el doble de espesor que la corteza. En ella trascurre el asa den henle en un trecho variable
   1. Piramides renales

      Annotations:

      • Bases orientadas hacia la corteza, y los ápices hacia el caliz menor. Suele ser 8. presentan un estriado desde la base a la papila.
      1. papilas renales

         Annotations:

         • Son los apices, se ubican cada una en un caliz menor. Perforada por 250 orificios.
         1. Area cribosa
      2. Rayos medulares

         Annotations:

         • Estriaciones de sustancia similar a la médular que irradian desde la base de las piramides hacia la corteza. Se considera que pertenmecen a la corteza
   2. Zona interna
   3. Zona externa

      Annotations:

      • tiene una franja interna y otra externa marcada por el extremo hasta donde llega la pars recta del TCP y donde comienza el segmento delgado del asa d Henle.
4. Lobulos

   Annotations:

   • Rodeado por una piramide y corteza que la rodea. 8 lobulos
   1. lobulillo

      Annotations:

      • rayo medular con el tejido cortical circulante, se denomina laberinto cortical

1. Nefrón

   Annotations:

   • Se desarrolla a partir del blastema metanéfrico. Nefrones corticales: los corpúsculos se localizan en la parte externa de la corteza, asa de Henle corta, que transcurre solo poco en la médula y un segmento delgado corto o ausente. Nefrones yuxtaglomerulares 15 %: los corpusculos se localizan en la parte profunda de la corteza, poseen una asa de henle larga que se extiende hasta el interior de la papila y un segmento delgado largo
   1. Corpúsculo renal

      Annotations:

      • Extremo ciego ensanchado del nefron invaginado por un ovillo capilar. Diametro: 200 micrometros
      1. Túbulo proximal

         Annotations:

         • Es la región más larga del nefrón. Celulas cilíndricas bajas. citoplasma muy eosinófilo y un núcleo central redondo, borde en cepillo que se tiñe con PAS, tiene una gran cantidad de lisosomas y vacuolas. Posee una cantidad de mitocondrias alargadas ubicadas en pocisión perpendicular a la membrana basal, tienen prolongaciones que se interdigitan con las celulas vecinas por medio zonulae ocludents que son bastante permeables en la pars convoluta. Contiene tubulos apicales densos. Complejo endocitico: fositas, vacuolas, tubulos apicales densos y los lisosomas.... sirven para la absorción de proteinas. Se reabsorbe cerca del 70% agua y de los iones sodio (simportación de glucosa y aminoacidos). Tiene muchas acuaporinas 1. Proteínas filtradas 30 g por día.Todas las proteinas se reabsorven por endocitosis.EJ: receptor de megalina
         1. Tubulo distal

            Annotations:

            • Se vuelve recto después de que atraviesa la mácula densa.   Hay un crecimiento del epitelio hasta ser cúbico baja en la pars recta, citoplasma bastante acidofilo, iterdigitaciones laterales con zonula ocludents, escasas microvellocidades cortas  cuando llegaa la pars convoluta el filtrado es hipososmolar con respecto al plasmala pars recta las celulas son menos acidofilas, carecen de borde en cepillo, cubicas con nucleo en zona apical, cortas microvellocidades, zonullae ocludents, posee gran cantidad de micrtocondiras y lisosomas, absorbe NaCl pero no agua.
            1. asa de Henle

               Annotations:

               • Formado por las partes rectas de ambos tubulos y el segmento delgado (revestido por epitelio aplanado, cortas microvellocidades, menos interdigitaciones basolaterales, zonula ocludents, y contiene menos cantidad de organelas que lo habitual). El segmento delgado descendente es muy permeable al agua, el ascendente no permeable el agua pero si hay reabsorción de sodio.En contacto con vasos rectos ascendentes y descendentes
            2. Macula densa

               Annotations:

               • es una placa celular alargada formada por las células del TD, que en la transición entre la pars recta y la pars convoluta (es decir la zona entre la arteriola aferente y eferente) está muy cerca a la región mesanglial extraglomerular. Estas células son más angostas que las demas celulas tubulares, en consecuencia los núcleos están más cercanos, por lo que la zona aparece más densa para los preparados de microscopia óptica. En contacto directo con las celulas JC Son cubicas a cilindricasbajasMecanismo de la mácula densa: cuando disminuye la concentración de Na aumenta la producción de renina
               1. Aparato yuxtaglomerular

                  Annotations:

                  • Formado por las células mesangliales extraglomerulares y las celulas especiales (yuxtaglomerulares) Producción y secreción de renina.
                  1. Células yuxtaglomerulares JG

                     Annotations:

                     • En la pared de las arteriolas aferentes, las células ML de la túnica media, se modifican a células epiteloides redondeadas, grandes y claras. Poseen gránulos que contienen renina Mecanismo barorrecetor
                  2. Celulas mesangliales extraglomerulares

                     Annotations:

                     • se continuan con las intraglomerulares y se desconoce su función
      2. Glomérulo
      3. Cápsula de Bowman
         1. Capa parietal

            Annotations:

            • Epitelio plano simple, que descansa sobre una membrana basal
         2. Capa visceral

            Annotations:

            • Única capa de células epiteliales. (podocitos)
            1. Podocitos
               1. Prolongaciones primarias

                  Annotations:

                  • Emiten pedículos que entran en contacto con la membrana basal, entre ellos se forman las ranuras de filtración
                  1. Secundarias
                  2. Terciarias
                  3. Pediculos

                     Annotations:

                     • Glucocaliz que contiene una glucoproteina de cargas electrica negativa
                     1. Ranuras de filtración

                        Annotations:

                        • 35 nm
                        1. Membrana de la ranura de filtración

                           Annotations:

                           • 6 nm
         3. Espacio Urinario
         4. Lámina basal glomerular

            Annotations:

            • Separa los pedículos de los podocitos del endotelio capilar localizado en la cara interna de la mebrana basal. 300 nm
            1. lamina rara externa

               Annotations:

               • hacia los podocitos heparansulfato con carga negativa
               1. lamina densa

                  Annotations:

                  • colageno tipo IV y laminina, actua como filtro
                  1. lamina rara interna

                     Annotations:

                     • hacia el endotelio heparansulfato con carga negativa
      4. Polo Urinario

         Annotations:

         • La capa epitelial parietal se transforma en epitelio tubular
      5. Polo vascular

         Annotations:

         • la capa epitelial parietal se continua con la capa epitelial visceral
         1. Arteriola aferente

            Annotations:

            • se divide dentro del corpúsculo en 5 ramas, cada una de las cuales forma un lobulillo (cumulo de asas capilares).
            1. Región mesanglial

               Annotations:

               • La zona del tallo desde donde parten las asas capilares de los lobulillos. Las células mesangliales: núcleos mas oscuros y mas grandes. Se observan haces filamentosos. Poseen receptores para la angiotensina II, son muy fagociticas. Matriz mesanglial: Es PAS positiva, parecido a la mebrana basal.
         2. Arteriola Eferente

            Annotations:

            • Formado por la unión de todos los capilares de los lobulillos
         3. Células endoteliales

            Annotations:

            • citoplasma muy aplanado, con fenestraciones de unos 70 nm de diametro, cocluidas por un diafragma   barrera de filtración glomerular: endotelio, membrana basal y ranuras de filtración
2. Tubos colectores

   Annotations:

   • Se desarrolla a partir del botón ureteral. Aqui se vacian las nefronas. llegan hasta el area cribosa de la papila, despues de atarvesar los rayos. Epitelio cubico, tiene celulas principales (claras)  pocas organelas y celulas intercalares (oscuras) abundates mitocondrias posee acuaporinas 2, regulada por la hormona antidiuretica (celulas principales) El peptido natriuretico  auricular inhibe los canales ionicos de sodio,m en la membrana lumnial celular de las celulas principales en los tubulos colectores corticales
   1. conducto papailar

      Annotations:

      • fusion de varios tubos colectores que desembocan en el area cribosa

Annotations:

• Más abundante en la médula. se compone de: fibroblastos, células presentadoras de antígenos (dendrticias y macrófagos). Algunos fibroblastos de la corteza producen eritropoyetina. En la zona medular interna encontramos otros fibroblastos modificados que se denominan células intersticiales cargadas de lipidos, producen lípidos que disminuyen la presión arterial como prostaglandina E2 que también favorecen la eliminación de iones Na.

Annotations:

• Arteria renal> 5 arterias segmentarias> Arterias interlobulares (entre las piramides) > Arterias arciformes (nacen en la base de cada pirámide) > Arterias interlobulillares (ingresan entre los rayos medulares)> Arteriolas aferentes>> Arteriolas eferentes corticales> Recorrido corto se abren en una red capilar peritubular que irriga porciones rectas de TD y TP y túbulos colectores corticales. Arteriolas eferentes yuxtamedulares> transcurren todas hasta la médula, donde se divide en un haz vascular con hasta 25 vasos rectos descendentes>> algunos llegan hasta la papila, todos terminan en plexos capilares. Los capilares de la médula y la corteza son de tipo fenestrado.

1. Drenaje venoso

   Annotations:

   • En la corteza  Plexos corticales >> venas interlobulillares >> venas arciformes>> venas interlobulares >> vena renal.En la médulaCapialres> vasos rectos ascendentes> venas arciformes o venas interlobulares
   1. Drenaje linfático

      Annotations:

      • Comienzan como capilares linfáticos ciegos, en el TC que rodea las arterias interlobulillares, también hay en la capsula. Pero no en la médula ni en las nefronas
      1. Inervación

         Annotations:

         • plexo celiaco>> inervación simpatica nervio vago>> inervación parasimpatico.  Ni los glomerulos ni los tubulos reciben inervación alguna, solo el aparato yuxtaglomerular