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Sindrome Nefrótico

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yane herrera
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Romina Andrea C Pino
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yane herrera
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Sindrome Nefrótico
  1. Proteinuria
    1. >3,5g/24h
      1. Hipoalbuminemia
        1. <3.5g/dL
          1. Descenso de presión osmótica plasmática
            1. Fuga de volumen al intersticio
              1. EDEMA
              2. DIisminución Volemia
                1. Sistema Renina- angiotensina - aldosterona y hormona antidiuretica
                2. Aumento Síntesis Hepática LDL
                  1. Disminución Proteina Lipasa
                    1. Disminuye degradación VLDL
                      1. CÚMULO DE TRIGLICERIDOS
                        1. HIPERLIPIDEMIA
                3. Hipertensión arterial
                  1. Peptidos natriureticos
                    1. Resistencia tubular
                      1. retención de sodio
                        1. EDEMA
                  2. Perdida Proteínas Cascada Coagulación
                    1. Desequilibrio
                      1. anticoagulantes
                        1. procoagulantes
                          1. Alto nivel fibrinogeno
                            1. Hipercoagulabilidad
                              1. tendencia a agregación plaquetaria
                                1. Hemoconcentración 2º
                                  1. hipovolemia
                          2. Primario
                            1. Sedimentos no significante
                              1. Daño renal
                                1. Estímulos inmunológicos/ inflamatorios
                                  1. Alteración barrera filtración
                                    1. Podocitos
                                      1. Diafragmas de podocitos
                                        1. membrana basal glomerular
                                          1. glucosaminoglicanos
                                  2. Secundario
                                    1. Sedimento activo
                                      1. Enfermedades sistémicas
                                        1. Lupus eritematoso sistemico
                                          1. Diabetes Mellitus
                                            1. Amiloidosis
                                        2. Pérdida selectividad de la barrera de filtración glomerular
                                          1. Cuadro clÍnico
                                            1. Edema
                                              1. Extremidades inferiores
                                                1. Area genital
                                                  1. Pared abdominal
                                                    1. Periorbitario
                                                    2. Vesículas y Flictenas
                                                      1. Ascitis
                                                        1. Distención abdominal
                                                          1. Saciedad temprana
                                                            1. Disnea
                                                            2. decaimiento y anorexia
                                                            3. GLOMERULONEFRITIS
                                                              1. Tratamiento
                                                                1. NO inmunosupresora
                                                                  1. Estatinas
                                                                    1. Consumo de Na <2 g/día
                                                                      1. IECA y ARA II
                                                                        1. TA <125/75 mmHg.
                                                                        2. Inmunosupresora
                                                                          1. Específico
                                                                            1. Focal y segmentada
                                                                              1. Altas dosis de prednisona por 6 meses
                                                                              2. Membranosa
                                                                                1. Metilprednisolona IV
                                                                                  1. Ciclofosfamida VO
                                                                                  2. Amiloidosis
                                                                                    1. Rituximab/Esteroides
                                                                                    2. Míminos cambios
                                                                                      1. Prednisona 1 mg/kg/día por 4 sem
                                                                                2. Diagnóstico
                                                                                  1. Clínica
                                                                                    1. Laboratorio
                                                                                      1. Proteinuria
                                                                                        1. Anticuerpos
                                                                                        2. USG
                                                                                        Show full summary Hide full summary

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