Caso 1

Caso 1

Dietas sem acompanhamento
1. duram pouco tempo
  1. Não alteram "set point"
Medicamentos
1. mazindol fluoxetina
  1. inibidores de 5-HTT
    1. diminui recap. de serotonina
      1. aumenta alfa-MSH e CART
        diminui ingesta
        Perda de peso
2. Orlistate
  1. Inibidor competitivo de Lipases
    1. diminui a absorção de lipídeos (+/- 30%)
3. Sibutramina
Exames
1. Procura por comorbidades
  1. DM
  2. HAS
  3. Dislipidemias
  4. Hipotireoidismo
Exercício Físico
1. Estímulo à lipólise
  1. Perda de peso
2. aumenta a expressão de FNDC-5
  1. aumenta IRISINA
    1. ajuda na diminuição da esteatose hepática
    2. auxilia na conversão de TABranco em TCBege e deste em TAM
  2. FNDC-5 diminui
    1. inflamação
    2. estresse oxidativo
    3. ganho de peso
  3. FNDC-5 aumenta
    1. ganho muscular e de massa óssea
3. perda de peso pela diminuição do tecido adiposo
Dieta rica em carboidratos
1. Estimula a proliferação de adipócitos
2. grelina liberada rapidamente e em grande quantidade
Estresse intenso
1. aumenta liberação de cortisol
  1. em núcleo arqueado aumenta NPY e AgRP
    1. atua em hipotálamo lateral
      1. aumenta secreção de orexínas
        sinalizando fome e diminuindo a sensação de saciedade
        ganho de peso
Uso recreativo de maconha
1. Endocanabioides são orexígenos
  1. THC atua em CB 1
    1. reduz a liberação de CRH, CART e alfa-MSH
      1. Causando aumento do apetite

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