SULFAMIDAS Y TRIMETROPRIM

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SULFAMIDAS Y TRIMETROPRIM
  1. SULFAMIDAS
    1. ACCIÓN ANTIBACTERIANA
      1. Inhiben a las bacterias grampositivas como las gramnegativas, Nocardia, Chlamydia trachomatis y algunos protozoarios.
      2. FARMACOCINETICA
        1. Se absorben a nivel intestinal, distribuyéndose en sangre unidas a albúmina, repartiéndose por todos los tejidos del organismo, con eliminación pricipalmente en orina, aunque también hay fracciones que se eliminan en heces, bilis, leche y otras secreciones
        2. REACCIONES ADVERSAS
          1. Reacciones de hipersensibilidad (erupciones, eritemas, dermatitis y diversas afecciones cutáneas), alteraciones hematológicas (anemia hemolítica aguda, agranulocitosis, y en muy raros casos, anemia aplásica) y náuseas, vómito Y anorexia
          2. CLASIFICACIÓN
            1. SULFISOXAZOL y SULFAMETOXAZOL. Se absorbe y excreta con rapidez. Son fármacos de acción breve a intermedia que se emplean en el tratamiento de infecciones de vías urinarias. SULFADIACINA + PIRIMETAMINA, se emplean en toxoplasmosis. SULFADOXINA. Acción prolongada, Paludismo SULFASALAZINA. Se emplean en colitis ulcerosa, enteritis y otras colitis. SULFACETAMIDA. Uso local -tópico- en oftalmología
            2. MECANISMO DE ACCION
              1. Ejercen acciones bacteriostáticas. Actúan sobre las bacterias en crecimiento impidiendo la síntesis del ácido fólico. Son análogos estructurales del PABA, inhiben a la dihidropteroato sintetaza y por tanto la síntesis de folato.
              2. FARMACODINAMIA
                1. Alteraciones en la síntesis de ácido fólico es una disminución en la síntesis de purinas y estas a su vez limitan la producción de nucleótidos, con la consiguiente inhibición del crecimiento bacteriano
                2. UTILIZADOS PARA
                  1. Infecciones de las vías urinarias, Disenteria bacilar (shiguelosis), Infecciones meningococcicas, Nocardosis, Tracoma y conjuntivitis por exclusión, Linfogranuloma venéreo, Toxoplasmosis
                3. TRIMETOPRIM
                  1. ACCIÓN ANTIBACTERIANA
                    1. Inhibidor selectivo de la dihidrofolato reductasa bacteriana, el cual evita la síntesis de la forma activa tetrahidro del ácido fólico.
                    2. FARMACOCINETICA
                      1. Presenta una muy amplia distribución, pasando incluso la barrera hematoencefálica y placentaria. Su eliminación es básicamente por metabolismo.
                      2. ESPECTRO ANTIBACTERIANO
                        1. Buena acción contra bacterias gram positivas y ciertas bacterias gram negativas
                        2. REACCIONES ADVERSAS
                          1. Dermatitis exfoliativa, trastornos gastrointestinales (malestar epigástrico, náuseas, vómitos), alteraciones hematológicas (trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, etc.)
                          2. FARMACODINAMIA
                            1. Inhibidor competitivo de la dihidrofolato reductasa que es una enzima necesaria para el paso de dihidrofolato a tetrahidrofolato que es el cofactor necesario para la síntesis de DNA
                            2. MECANISMO DE ACCION
                              1. Inhibición de la dihidrofolatorreductasa bacteriana, que es necesaria para la síntesis de folatos –ácido tetrahidrofólico
                            3. SULFADIACINA
                              1. Inhibidor del metabolismo del ácido fólico en algunas bacterias y protozoos; actúa sinérgicamente con la pirimetamina
                                1. Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se distribuye por todo el organismo
                                2. PERTENECE AL GRUPO: agente antiprotozoario
                                  1. SE UTILIZA PARA
                                    1. Toxoplasmosis en embarazadas después del primer trimestre, lactantes, niños y adultos con coriorretinitis
                                    2. CONTRAINDICACIONES
                                      1. Hipersensibilidad conocida, disfunción hepática o renal grave, embarazo durante el primer trimestre
                                      2. EFECTOS ADVERSOS
                                        1. Náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica, disuria, cólicos renales, hematuria y obstrucción renal aguda
                                      3. TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
                                        1. Bloquea la formación de ácido fólico en el microorganismo en dos pasos secuenciales, lográndose así un efecto sinérgico de inhibición de la síntesis de ADN
                                          1. PARA QUE SE UTILIZA
                                            1. Tratamiento de infecciones urinarias (de elección), ciertas infecciones del tracto respiratorio (neumonía, otitis media, bronquitis) y las infecciones por Pneumocystis carinii, Bronquitis crónica
                                            2. Se absorbe bien en el intestino delgado. Su volumen de distribución es grande, se concentra en líquido prostático y vaginal Se metaboliza en el hígado produce metabolitos que conservan la acción bacteriostática
                                              1. MODO DE ACCIÓN
                                                1. Inhibe la síntesis del ácido dihidrofólico ,Ac. para-aminobanzoico inhibe completamente esta etapa
                                                2. ESPECTRO
                                                  1. Grampositivos; Estafilococos, neumococo, L. monocitogenes, B. antracis Gramnegativos; N meningitidis, N gonorrhoeae, H influenzae, Brucilla, Shigella, Salmonella, V cholerae, E,coli, proteus,
                                                3. BIBLIOGRAFIA
                                                  1. Álvaro Pérez Alba . (2015). SULFAMIDAS: ASPECTOS FARMACOLÓGICOS Y QUÍMICOFARMACÉUTICOS . FACULTAD DE FARMACIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE, 20, 20
                                                    1. Ricardo Paulino José Gallardo Díaz. (2015). farmacologia de los antimicrobianos. 2018, de Universidad autonoma de Mexico Sitio web: http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/31566/secme-17836.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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