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Climaterio y menopausia
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El climaterio es un proceso natural en la vida de la mujer que comienza con el inicio del envejecimiento ovárico y culmina en la senectud. La menopausia se define como el momento en el que tiene lugar la última menstruación de una mujer.
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Climaterio y menopausia
Climaterio. Proceso natural en la vida de la mujer que comienza con el inicio del envejecimiento ovárico
Dura de 10-15 años de la vida de la mujer
Pérdida de la capacidad reproductiva
Menopausia
Cese permanente de la menstruación, se diagnóstica después de 12 meses.
Edad promedio 45-52 años.
Premenopausia
Periodo de años previos a la menopausia (3-5 años)
Perimenopausia
desde el inicio de los eventos biológicos hasta 12 meses posterior a la menopausia
Postmenopausia
7-10 años posteriores a la menopausia
Síndrome Climatérico
Síntomas vasomotores
Sofocos -Palpitaciones -Cefaleas -Vértigo -Parestesias
Modificaciones cutáneas
Signos de virilización: hirsutismo -Piel seca y poco elástica -Pérdida de vello púbico
Síntomas psíquicos
-Insomnio -Ansiedad -Irritabilidad -Cambios de humor -Depresivos -↓del apetito sexual
Osteoporosis
-Dolores articulares -Deformidad de la columna -↓de la talla -↑riesgo de fracturas
Aumento de peso
Tendencia a la obesidad central
Enfermedad cardiovascular
-Cambios del perfil lipídico (↓ HDL y ↑ LDL) -Ateromatosis -Enfermedad coronaria
Atrofia genitourinaria
-Sequedad vaginal -Vaginitis y vulvitis -Dispareunia -Infecciones vaginales -Ciscitis
Fisiopatología
Premenopausia
↓Respuesta a estímulos de GnRH ↓Estrogenos
Primera Hormona en fallar es la INHIBINA
Perimenopausia
Polimenorrea-Oligomenorrea-Metrorragias
Postmenopausia
↑ GnRH (por 5 años) ↑ FSH y LH ↓Estrógenos
Etiología de Sx Climatérico
Modificación de la edad de presencia del climaterio
• Genéticos • Climatológicos • Tabletas anticonceptivas • Hábito de fumar
Modificaciones directas
Agotamiento de las reservas ováricas de ovocitos, Sistema granuloso folicular desaparece como glándula endocrina
Diagnóstico
Clínico
Evaluación integral de la mujer en etapa climatérica
*Citología cervicovaginal *Perfil de lípidos * Glucosa sérica * Mastografía * Ultrasonido pélvico * Examen general de orina *TSH sérica
Tratamiento
Estrógenos
Estrógenos y géstagenos
Tibolona
SERM (Raloxifeno)
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