21870514
Description
Mind Map by Katherine Caicedo, updated more than 1 year ago
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Created by Katherine Caicedo
over 4 years ago
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SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
INTEGRAL
- Política de Atención Integral en Salud- PAIS
(Resolución 429 – 2016)
- Marco estratégico de la Política de Atención Integral en Salud
- Atención primaria en salud-APS
- Con enfoque en:
- Salud familiar
- Salud comunitaria
- Gestión integral del riesgo
- Salud familiar
- Con enfoque en:
- Atención primaria en salud-APS
- Genera mejores condiciones de la salud de la
población
- Garantizando
- promoción
- prevención
- diagnóstico
- tratamiento
- rehabilitación
- paliación
- promoción
- Garantizando
- Es una interacción de:
- Entidades administradoras
de planes de beneficios-EAPB
- Prestadores de servicios de salud
- Entidades administradoras
de planes de beneficios-EAPB
- En concordancia con:
- Planes de Desarrollo
Territoriales
- Plan Decenal de Salud
Pública 2012-2021
- Plan Nacional de
Desarrollo
- Planes de Desarrollo
Territoriales
- Componentes del Modelo
integral de Atención en Salud-
MIAS
- Caracterización de la Población
- Implementación de la Gestión
Integral del Riesgo en Salud-GIRS
- Redefinición del rol del asegurador
- Redefinición del Esquema de
incentivos
- Delimitación Territorial del MIAS
- Requerimientos y procesos del sistema
de información
- Fortalecimiento del Recurso Humano en
Salud
- Fortalecimiento de la
investigación, innovación y
apropiación del conocimiento
- Rectoría del sistema de salud
- Sostenibilidad financiera del
sistema de salud
- Recursos humanos en salud
- Sistemas de información efectivos y eficientes
- Mecanismos efectivos de transferencia de
conocimiento en políticas públicas
- Acceso, utilización y calidad de la prestación de
servicios de salud
- Acceso, utilización y calidad de la prestación de
servicios de salud
- Mecanismos efectivos de transferencia de
conocimiento en políticas públicas
- Sistemas de información efectivos y eficientes
- Recursos humanos en salud
- Sostenibilidad financiera del
sistema de salud
- Regulación de Rutas
Integrales de Atención en
Salud, RIAS
- ¿Qué son las RIAS?
- Es una herramienta obligatoria que se articula con
entidades territoriales, EAPB y prestadores
- Para
- Asegurar la integralidad en la atención a partir de
las acciones de cuidado que se esperan del
individuo, la familia y la comunidad.
- Para esto se definen tres tipos de
rutas:
- Ruta de Promoción y
Mantenimiento de la Salud
- Rutas de Grupo de
Riesgo
- Rutas de eventos
Específicas de Atención
- Ruta de Promoción y
Mantenimiento de la Salud
- Para esto se definen tres tipos de
rutas:
- Asegurar la integralidad en la atención a partir de
las acciones de cuidado que se esperan del
individuo, la familia y la comunidad.
- Para
- Es una herramienta obligatoria que se articula con
entidades territoriales, EAPB y prestadores
- ¿Qué son las RIAS?
- Rectoría del sistema de salud
- Gestión, planificación y
condiciones laborales del
Talento Humano en Salud
- Armonización del Talento Humano en Salud con el esquema
de cuidado integral de la salud y de provisión de servicios
- Fortalecimiento del THS para la planeación y
gestión territorial en salud
- Fortalecimiento del THS para la planeación y
gestión territorial en salud
- Armonización del Talento Humano en Salud con el esquema
de cuidado integral de la salud y de provisión de servicios
- Fortalecimiento de la
investigación, innovación y
apropiación del conocimiento
- Obligatoriedad de los agentes
en el reporte confiable.
- Debe ser: oportuno, claro, suficiente, con
calidad y en los plazos determinados
- La información debe
recolectarse y analizarse
- y disponerse a partir del nivel individual
(persona), familia y comunidad.
- y disponerse a partir del nivel individual
(persona), familia y comunidad.
- La información debe
recolectarse y analizarse
- Los datos deben integrarse en la
información de los agentes que
intervienen en el Sistema de Salud
- Debe ser: oportuno, claro, suficiente, con
calidad y en los plazos determinados
- Fortalecimiento del Recurso Humano en
Salud
- Clasificación de municipios y departamentos según tipo
de ámbito a partir de estudio de geografía sanitaria.
- Requerimientos y procesos del sistema
de información
- Sistema por pago
orientados a resultados
- Incentivos para
Talento Humano
- Incentivos a Usuarios
- Incentivos a Usuarios
- Incentivos para
Talento Humano
- Delimitación Territorial del MIAS
- Gestión clínica por parte de los
prestadores, con apoyo de los
aseguradores.
- Modalidades de contratación y pago orientados
a resultados, que privilegian la gestión de riesgos
por parte de los prestadores.
- Pagos por desempeño y
resultados. Modelos de
contratación de riesgo compartido
- Gestión de sistemas de información
- Gestión de sistemas de información
- Pagos por desempeño y
resultados. Modelos de
contratación de riesgo compartido
- Modalidades de contratación y pago orientados
a resultados, que privilegian la gestión de riesgos
por parte de los prestadores.
- Redefinición del Esquema de
incentivos
- Estrategia para anticiparse
a las enfermedades y los traumatismos
- para que no se presenten o si se tienen
evitar sus consecuencias
- Para esto es necesario:
- Identificar las circunstancias y condiciones que
propician la aparición de enfermedades
- Clasificar a las personas según se vean afectadas
por las circunstancias y condiciones de vida
- Crear estrategias encaminadas a
eliminar, disminuir o mitigar esas
circunstancias y condiciones
- Identificar las circunstancias y condiciones que
propician la aparición de enfermedades
- Para esto es necesario:
- para que no se presenten o si se tienen
evitar sus consecuencias
- Redefinición del rol del asegurador
- Identificar
riesgos
- Priorizar poblaciones
entre los afiliados
- Priorizar lugares de
un territorio
- Programar intervenciones
individuales
- Con el fin de prevenir y
mitigar riesgos
- Caracterización de la morbilidad
- Caracterización de los
determinantes sociales de la salud
- Caracterización de los
determinantes sociales de la salud
- Con el fin de prevenir y
mitigar riesgos
- Caracterización de la mortalidad
- Programar intervenciones
individuales
- Caracterización territorial y demográfica
- Priorizar lugares de
un territorio
- Priorizar poblaciones
entre los afiliados
- Por medio de:
- Historia clinicas
- Encuestas
- Datos de EAPB
- ASIS Poblacional
- ASIS Poblacional
- Datos de EAPB
- Encuestas
- Historia clinicas
- Implementación de la Gestión
Integral del Riesgo en Salud-GIRS
- Redes Integrales de Prestadores de
Servicios de Salud
- Conjunto articulado de prestadores de servicios de salud
u organizaciones funcionales de servicios de salud,
públicos y privados.
- Comprende:
- Componente primario
- Acciones individuales y
colectivas que fomentan:
- Auto cuidado de la salud
- protección específica
- detección temprana
- tratamiento y rehabilitación básica
- Los ejes de atención del
componente primario son:
- Mecanismos de identificación,
medición e intervención de riesgos
- Programas de atención individual de alta externalidad
como vacunación, control de niño sano, etc.
- Concertación de planes de cuidado primario con
la población adscrita
- Salud familiar y comunitaria
- Prestaciones individuales en medicina general,
medicina familiar y especialidades básicas
- Prestación de servicios de salud a personas vulnerables
- Prestación de servicios de salud a personas vulnerables
- Prestaciones individuales en medicina general,
medicina familiar y especialidades básicas
- Salud familiar y comunitaria
- Concertación de planes de cuidado primario con
la población adscrita
- Programas de atención individual de alta externalidad
como vacunación, control de niño sano, etc.
- Mecanismos de identificación,
medición e intervención de riesgos
- Los ejes de atención del
componente primario son:
- tratamiento y rehabilitación básica
- detección temprana
- protección específica
- Auto cuidado de la salud
- Acciones individuales y
colectivas que fomentan:
- Componente
complementario
- se derivan los pacientes
que demandan mayor
complejidad en la atención
- Requiere
- la organización del sistema de
referencia y contrarreferencia
- la organización del sistema de
referencia y contrarreferencia
- Requiere
- se derivan los pacientes
que demandan mayor
complejidad en la atención
- Componente primario
- Busca dar respuestas a:
- problemas de
fragmentación
- atomización e interrupción en la
provisión de los servicios
- restricciones de acceso
- falta de oportunidad
- ineficiencias por desorganización
- dificultades en sostenibilidad financiera
- dificultades en sostenibilidad financiera
- ineficiencias por desorganización
- falta de oportunidad
- restricciones de acceso
- atomización e interrupción en la
provisión de los servicios
- problemas de
fragmentación
- Comprende:
- Conjunto articulado de prestadores de servicios de salud
u organizaciones funcionales de servicios de salud,
públicos y privados.
- ¿Cual es su propósito?
- Orientar la respuesta del
sistema de salud hacia
mejores condiciones de salud
- Alinderar su regulación a través de un
conjunto de acuerdos institucionales
hacia el goce efectivo del derecho
- Integrar los objetivos del sistema de
salud con los de la seguridad social
- Integrar los objetivos del sistema de
salud con los de la seguridad social
- Alinderar su regulación a través de un
conjunto de acuerdos institucionales
hacia el goce efectivo del derecho
- Orientar la respuesta del
sistema de salud hacia
mejores condiciones de salud
- Caracterización de la Población
- Marco estratégico de la Política de Atención Integral en Salud
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