ULCERA POR PRESSÃO

Local de morte celular que desenvolve quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura, por muito tempo.
1. pele íntegra/úlcera aberta e pode ser dolorosa.
Pressão constante
Intensidade da pressão
Tolerância do tecido
Estágio 1
1. Eritema
  1. Não branqueável
    1. Pele íntegra
      1. Muda sensibilidade, temperatura e consistência
Estágio 2
1. Perda da pele em espessura parcial
  1. Exposição da derme
    1. coloração rosa/vermelha, úmido e bolha
Estágio 3
1. Perda da pele em espessura total
  1. Gordura visível
    1. Tecido de granulação
Estágio 4
1. Perda da pele em espessura total
  1. Perda tissular
    1. Exposição de músculo, tendão..
PREVENÇÃO/PROTEÇÃO
1. 30 graus
2. Mudança de decúbito de 2 em 2h
3. Posicionamento adequado
4. Almofadas
5. Nutrição/Hidratação
  1. Creme de Uréia 10%
6. Filmes transparente
  1. Hidrocolóide extra fino
7. Colchão adequado
  1. Casca de ovo
  2. Espuma
  3. Calcanheira de ar
  4. D'água
  5. Ar estático
  6. Ar alternado
  7. Cama giratória
8. Distrubuição de peso
ESCALA DE BRADEN

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