Los Trastornos de Ansiedad en el DSM-5

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Los Trastornos de Ansiedad en el DSM-5
  1. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES Y CAMBIOS EN RELACIÓN AL DSM-IV
    1. 1. La inclusión de dos trastornos que anteriormente se encontraban en la sección de “Trastornos con inicio habitual en la infancia, la niñez o la adolescencia”: el trastorno de ansiedad por separación y el mutismo selectivo.
      1. 2. El trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos por estrés postraumático y de estrés agudo han dejado de pertenecer a esta clase diagnóstica para ubicarse.
        1. 3. Las crisis de angustia, los tipos de crisis de angustia, se han limitado dos tipos: crisis es - peradas e inesperadas, el Trastorno de Angustia y la Agorafobia, Agorafobia como para los de Fobia específica y Trastorno de Los Trastornos Ansiedad Social, Trastorno de Ansiedad Socia
          1. 4. Los capítulos dedicados a cada uno de los TA específicos, además de detallar sus características clínicas y los criterios diagnósticos
            1. TA por separación.- Miedo o ansiedad intensos y persistentes relativos al hecho de tener que separarse de una persona con la que le une un vínculo estrecho.
              1. Mutismo Selectivo.- Incapacidad persistente de hablar o responder a otros en una situación social específica en que se espera que se deba hacer
                1. Fobia Específica.- Aparición de miedo o ansiedad intenso y persistente
                  1. TA Social.- Miedo o ansiedad intensos que aparecen prácticamente siempre en relación a una o más situaciones sociales en la que la persona se expone al posible indagación por parte de otros
                    1. Trastorno de Angustia.- Presencia de crisis de angustia inesperadas recurrentes. Al menos una de ellas va seguida durante un mínimo de un mes de inquietud o preocupación persistentes
                      1. Agorafobia.- Miedo o ansiedad acusados que aparecen prácticamente siempre respecto o dos o más situaciones, requieren la asistencia de un acompañante
                        1. TA Generalizada.- Ansiedad y preocupación excesivas, persistentes y que las personas tienen dificultades para el controlar.
                          1. TA inducido pro sustancias/ medicación.- Se caracteriza fundamentalmente por la presencia de crisis de angustia o ansiedad y que existen evidencia durante la intoxicación
                            1. TA debido a otra enfermedad médica.- Se caracteriza fundamentalmente por la presencia de crisis de angustia o ansiedad, con evidencias de que ellos es consecuencia patofisiologica
                              1. Otros TA especificados.- Presencia de síntomas clínicamente significativos característicos de algún TA que no llegan a cumplir todo los criterios diagnósticos
                                1. TA no especificado.- Presencia de síntomas clínicamente significativos característicos de algún TA que no llegan a cumplir todos los criterios diagnósticos de ninguno de los trastornos
      2. 5. Por lo que respecta a los TA, se han incluido tres tipos de escalas/inventarios de cuantificación
        1. (a) Una medida de manifestaciones de ansiedad en general, la PROMIS Malestar Emocional
          1. (b) Diferentes medidas breves de severidad para la gran mayoría de los TA específicos en dos versiones
            1. (c) Una medida global de discapacidad, no específica para los TA, WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0). Cuenta con una versión de autoinforme y otra de valoración por parte de una persona cercana al paciente.
      3. ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE LAS IMPLICACIONES Y ADECUACIÓN DE LOS CAMBIOS
        1. En este sentido destacaban cuatro grandes pilares sobre los que asentar ese cambio:
          1. (a) ir avanzan - do, pese a reconocer que se estaba todavía lejos de poder hacerlo
            1. (b) tender hacia una concepción más dimensional del sistema clasificatorio
              1. (c) prestar atención a la psicopatología a lo largo del ciclo vital
                1. (d) que tratara de forma separada, aunque coordinada, lo que es propiamente un trastorno psicopatológico de la discapacidad – interferencia que pueda generar.
          2. Esta iniciativa pretende generar un nuevo marco pa - ra promover la investigación sobre la patofisio - logía, especialmente en genómica y neurociencia, que vaya poniendo las bases de lo que debería ser el nuevo esquema de clasificación de los trastor - nos mentales
            1. En cuanto a la concepción dimensional, se ha avanzado algo al incluir escalas de cuantificación sintomatológica
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