Respuesta Metabólica al Trauma

Respuesta que se desarrolla en el organismo ante cualquier tipo de agresión, y es mediada por eventos neuroendocrinos y humorales
1. Quemaduras, traumas, Sepsis, Procesos Quirúrgicos
Fases
1. Fase Ebb
  1. Actividad Simpática
    1. Descenso del gasto cardíaco
    2. Aumento de la glucosa sanguínea
    3. Liberación de ácidos grasos
    4. Disminución del temperatura corporal
    5. Liberación de catecolaminas
2. Fase Flow
  1. Utilización de Biomoléculas
    1. Carbohidratos
    2. Ácidos grasos
    3. Aminoácidos
  2. Estado catabólico
    1. Aumento del 1-2 veces del gasto basal
  3. Inicia 5 días posteriores a la lesión
3. Fase de reparación
Alteraciones Hormonales
1. Insulina
  1. Hormona anabólica principal
  2. Gluconeogenesis
  3. Glucogenolisis Hepática
  4. Se recomienda terapia insulinica para mantener cifras entre 80-110mg/dl
    1. Disminución de la mortalidad
2. Hormona del crecimiento
  1. Lipolisis
  2. Proteolisis
  3. Antagomismo con la Insulina
3. Tiroides
  1. Regula la actividad metabólica celular
  2. Disminución periférica de la conversión de T4 a T3
    1. La producción de T3 está directamente correlacionada al grado de mortalidad en los pacientes con trauma
  3. Síndrome de T3 baja
    1. Niveles de TSH Normales
4. Cortisol
  1. Aumento de su nivel sérico aprox. 4 horas posterior a la lesión
    1. Como consecuencia, se produce un feedback negativo
      1. Insuficiencia adrenal
        Aumento de las catecolaminas
  2. Estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
    1. Retención de líquidos
5. Eicosanoides
  1. Prostaciclinas, tromboxanos y leucotrienos
    1. Las acciones de éstos se clasifican directamente de su sitio de respuesta
  2. Derivados del ácido araquidónico

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Respuesta Metabólica al Trauma

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