INDICES UTILIZADOS PARA EVALUAR
ENFERMEDAD GINGIVAL Y
PERIODONTAL 2
INDICE GINGIVAL (IG)
Fue desarrollado por Silness y Loe en 1963 y
perfeccionado nuevamente por Loe en 1967, para medir
diferentes niveles de inflamación gingival
. Este índice se utiliza para evaluar el tejido gingival
en lo que respecta a los estadios de gingivitis y
enfermedad periodontal reversible, pero no a
pérdida ósea ni a periodontitis irreversible
En la actualidad sólo es
utilizado para medir
gingivitis y ningún estadio
de enfermedad periodontal
Como ya referimos se examina
la encía alrededor del diente
utilizando un espejo bucal y
una sonda periodontal para
determinar cambios de color,
textura, hemorragia y
presencia o ausencia de
ulceración.
siendo más indicado que el Índice IPMA
para medir presencia y gravedad de la
gingivitis, con la desventaja que requiere
utilizar sonda periodontal, lo que exige
una calibración más estricta.
Los sitios que se evalúan en
cada diente son los
siguientes:
• papila mesiovestibular
• papila distovestibular
• margen gingival vestibular
• margen gingival lingual (todo, de papila a papila)
CRITERIOS
0 Ausencia de inflamación: encía normal.
1 Inflamación leve: ligero cambio
de color y escaso cambio de
textura, sin sangrado al sondaje.
2 Inflamación moderada:
enrojecimiento y aspecto
brillante, edema e
hipertrofia moderada,
sangrado al sondaje.
3 Inflamación severa: marcado
color rojo, edema e hipertrofia
pronunciada, sangrado
espontáneo, ulceraciones
INDICE IGM (índice gingival modificado)
Es una modificación del anterior realizada en 1986 por
Lobene y col, eliminando el criterio de detección de
hemorragia, lo cual simplifica su obtención al no tener
que utilizar sondas.
INDICE DE SANGRADO AL
SONDAJE (BOP) DE
MUHLEMANN Y SON
Es una variante del IG de LOE y Silness pero
con mayor énfasis en el sangramiento. Los
criterios de puntuación de este índice son.
0 Aspecto de salud en papilas y
margen gingival y no hay
hemorragia al sondaje.
5 Hemorragia espontánea,
cambios de color y gran
inflamación con o sin
ulceración
1 Aspecto de salud en papila
y margen gingival pero hay
hemorragia al sondaje
4 Hemorragia,
rubor y edema
importante.
2 Hemorragia al sondaje,
cambios de color textura y
edema.
3 Hemorragia rubor y
tumefacción.
Criterios para
determinar el tipo
de Gingivitis de
acuerdo a los
códigos anteriores
0 Ausencia de
inflamación.
1 Inflamación leve y
pequeños cambios de
textura, no sangran al
sondaje.
2 Gingivitis moderada:
inflamación, brillo,
enrojecimiento, sangramiento
al sondaje
3 Inflamación
severa
enrojecimiento y
sangrado
espontáneo.
Las determinaciones
se hacen en los
dientes anteriores
maxilares y
mandibulares según
sus caras proximales
y libres.
INDICE DE HEMORRAGIA PAPILAR. PBI
Fue presentado por Saxer y
Muhlemann en l975. Se realiza
sondeando las papilas palatinas del
primer cuadrante, vestibulares del
segundo, linguales del tercero y
vestibulares del cuarto
Los criterios de
gravedad son los
siguientes
• A los 20- 30 segundos
del sondeo aparece un
único punto de
sangrado.
• Tras el sondeo aparece
una línea o varios puntos
desangrado.
• La papila aparece
cubierta de sangre,
• El sondaje
provoca gotas de
sangre
importante.
El índice se calcula sumando todos
los puntos obtenidos en cada
sondeo y dividiéndolos entre el
número de papilas examinadas.
INDICE DE PLACA:
Fue desarrollado por Löe y Silness. Es un
complemento del Índice Gingival para evaluar la
presencia y cantidad de placa dentobacteriana en el
área gingival, determinando riesgos en cada
individuo.
La ausencia o presencia
de placa se realiza en
forma visual o deslizando
una sonda con punta a
través de la superficie
dentaria en la entrada
del surco gingival.
En esta evaluación se pueden
incluir todos los dientes o
seleccionar los mismos seis
dientes del Índice Gingival
al igual que en este se asigna un puntaje a
cada una de las cuatro zonas gingivales de
cada diente, que se corresponden a la
superficie vestibular, lingual, mesial y distal.
El puntaje tiene un rango entre
0 y 3, de acuerdo con los
siguientes criterios.
0 Ausencia de placa en el
área gingival
1 Película de placa adherida
al margen libre gingival y las
zonas adyacentes del
diente.
2 Acumulación moderada de
depósitos blandos dentro del
surco gingival o sobre el
diente y el margen gingival
que se puede detectar a
simple vista.
3 Abundante presencia de placa
dentro del surco gingival y/o
margen gingival y sobre la
superficie del diente.
INDICE DE NECESIDAD DE
TRATAMIENTO
COMUNITARIO, INTPC
Conocido por sus siglas en inglés
(COMMUNITY PERIODONTAL INDEX OF
TREATMENT NEEDS: CPITN), y también
como Índice Periodontal de la
Comunidad (IPC)
Fue desarrollado por un grupo de
trabajo a petición de la FDI/OMS, en
1979, como método de encuesta para
investigar condiciones periodontales
. Finalmente fue analizado y
descrito en 1982 por Ainamo
y colaboradores.
Para su realización se diseño la Sonda de la OMS, la
cual tiene como características se de poco peso, con
una punta esférica de 0.5 mm, con una banda negra
de 2 mm, ubicada entre los 3.5-5.5 mm, y anillos a 8.5
y 11.5 mm de la punta esférica
Sus ventajas son simplicidad, rapidez en el examen y uniformidad internacional. Registra
las condiciones periodontales más comunes y tratables: sangramiento e inflamación
gingival, bolsa periodontal y cálculos
CRITERIOS
0 Sano
1 Sangramiento observado, ya sea
directamente o con un espejo de
boca, tras el sondaje.
2 Cálculo detectado durante
el sondaje, pero toda la banda
negra de la sonda es visible.
3 Bolsa de 4 ó 5
mm (margen
gingival dentro de
la banda negra)
4 Bolsa de 6
mm ó más (la
banda negra de
la sonda no
visible)
X Sextante excluido
(menos de dos
dientes están
presentes)
9 No
registrado.
A partir de los valores obtenidos se sacan los
porcentajes y los promedios de sanos y
afectados en la población para cada una de las
condiciones o criterios
INDICE DE EXTENSIÓN Y SEVERIDAD
Desarrollado por Carlos en 1986 para evaluar la
presencia y profundidad de bolsas
periodontales. Tiene dos variables
-Severidad: profundidad de la bolsa
periodontal expresada en mm.
Para su obtención se sondean 28 zonas de la cavidad
bucal: catorce en el cuadrante superior derecho y
catorce en el inferior izquierdo; colocando la sonda en
el centro de la superficie vestibular y en el ángulo
mesiovestibular de cada diente, examinado dos zonas
por diente, se mide la profundidad de la bolsa en cada
área
Sí la perdida de adherencia es superior a 1 mm, se
considera para el índice. El resultado se expresa en dos
cifras
-la primera indica el
porcentaje de zonas con
perdida de la adherencia
-la segunda el
promedio en mm de
esta perdida.
-Extensión: porcentaje de sitios
examinados con presencia de signos de
enfermedad gingival.