CHOQUE ANAFILÁTICO

FLUIDOTERAPIA
1. Fluídos cristaloides isotônicos: 90ml/kg/h
  1. Administrar até efeito
    1. Monitorizar as proteínas totais e hematócrito após a administração de coloides e cristaloides para avaliar o efeito da hemodiluição.
      1. Coticosteroides de ação rápida SOMENTE após ter administrado metade do fluido
        Sucinato sódico de metilprednisolona na dose de 2mg/kg IV administrado lentamente durante 15-20 min ou IM
Antiveneno
1. Soroterapia heterróloga como o soro antiofídico antibotrópico-crotálico (SABC)
  1. Frasco-ampola de 50 mℓ 1 frasco neutraliza 50 mg de veneno botrópico.
Anti-histamínico
1. Difenidramina: 2-4mg/kg 8-12horas/ EV, IM.
Monitorar frequência respiratória, pressão sanguÍnea
1. . Dispneia devido a broncoconstrição – Salbutanol 4µg/kg IV ou terbutalina 0,01 mg/kg SC.
  1. Oxigênioterapia
    1. RESPIRAÇÃO
VIA AÉREA
1. Manter a via aérea permeável; entubar; traqueostomia.
CIRCULAÇÃO
1. Tratar a hipotensão
  1. Coloides sintéticos: Hidroxietilamida 5-20ml/kg (durante 15min)
    1. Se persistir, administrar epinefrina até efeito Iniciar infusão contínua 1ml/kg/h (adicionar 4mg de epinefrina/1L de solução salina)
      1. Dosear até efeito pela monotorização da pressão arterial ou frequência cardíaca.
Epinefrina 0,001mg/kg IV ou IM 0,1ml/kg (0,1 ml de epinefrina +9ml de solução salina)
1. TRATAMENTO PRIMÁRIO

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