levodopa/carvidopa

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levodopa/carvidopa
  1. mecanismo de accion
    1. Combinación de inhibidor de la descarboxilasa y levodopa, precursor de dopamina.
      1. Forma oral liberación normal: enf. de Parkinson
        1. Forma oral retardada: enf. de Parkinson idiopática, para reducir período "off" en tratados con levodopa/inhibidor de la descarboxilasa o levodopa sola, que experimenten fluctuaciones motoras.
        2. Contraindicaciones
          1. Hipersensibilidad a carbidopa
            1. glaucoma de ángulo estrecho
              1. historia de melanoma o lesión cutánea sospechosa
                1. arritmia o insuf. cardiaca graves, ACV agudo, feocromocitoma, hipertiroidismo, s. de Cushing, psicosis.
                2. Advertencias y precauciones
                  1. Psicosis o con antecedentes de psicosis, concomitante con sustancias psicoactivas, enf. cardiovascular o pulmonar grave, asma bronquial, I.R., enf. endocrina, I.H, con historia de úlcera péptica (debido a la posibilidad de hemorragia gastrointestinal alta), de convulsiones,
                  2. interacciones
                    1. Contraindicada la asociación con IMAO no selectivos o IMAO A o en las 2 sem posteriores.
                      1. Hipotensión postural con: antihipertensivos (ajustar dosis), selegilina. Aumenta la acción de: antidepresivos tricíclicos.
                        1. Efecto disminuido por: antagonistas del receptor dopaminérgico (fenotiazinas, butirofenonas, risperidona, antieméticos), benzodiazepinas, isoniazida, fenitoína, papaverina, dieta alta en proteínas, sulfato ferroso o gluconato ferroso.
                        2. codigo
                          1. N04BA02
                          2. forma terapeutica
                            1. Levodopa/Carbidopa/Entacapona está indicado en adultos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras de final de dosis no estabilizados con el tratamiento con levodopa/inhibidor de la dopa descarboxilasa (DDC).
                              1. Denominación: Antiparkinsonianos
                              2. forma farmaceutica
                                1. Ajuste de la dosis durante el tratamiento
                                  1. Suspensión del tratamiento con Levodopa/Carbidopa/Entacapona Teva:
                                  2. en embarazo
                                    1. No hay datos adecuados sobre el uso de carbidopa/levodopa en mujeres embarazadas. Aunque se desconocen los efectos de levodopa durante el embarazo, en los estudios de toxicidad reproductiva, tanto la levodopa como la combinación de carbidopa con levodopa han producido malformaciones viscerales y esqueléticas en conejos.
                                    2. reacciones adversas
                                      1. Anemia; pérdida de peso, aumento de peso, aumento del nivel de aa (aumento de ácido metil malónico), hiperhomocisteinemia, descenso del apetito, deficiencia de vitamina B6, deficiencia de vitamina B12;
                                        1. ansiedad, depresión, insomnio, sueños anormales, agitación, estado de confusión, alucinaciones, comportamiento impulsivo, trastornos psicóticos, ataques de sueño, trastornos del sueño; discinesia, enf. de Parkinson, mareos, distonía, dolor de cabeza, hipostesia, fenómeno on y off, parestesia, polineuropatía; somnolencia, síncope, temblores; ritmo cardíaco irregular; hipotensión ortostática, hipertensión,
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