Rn, 10 horas de vida

Informações Principais
1. Mãe
  1. Diabética (insulinodependente)
    1. Descompensada
      1. Shunt
  2. 42 anos
  3. Primigesta
2. Rn
  1. Peso: 4,500g
  2. APGAR: 9/10
  3. Bolsa rota: 48h
  4. Mamou na 1ª hora
  5. Líquido amniótico meconial
    1. Nas primeiras horas após o nascimento
    2. Sofrimento fetal
    3. Infecção/ estresse
    4. Matéria fecal liberado pelo intestino
    5. Geralmente em pós- termo
  6. Cesariana
3. Quadro Clínico inicial
  1. Cianose Central
    1. Dexa-hemoglobina : maior que 5g/dl
      1. Co2 e HB
    2. Tipos de patologias
      1. Hematológico
      2. Cardíaco
      3. Respiratório
    3. Pele, mucosa oral, língua
    4. Manejo
      1. Oxigenioterapia
      2. Cateterismo umbilical
      3. Prostaglandina
        Doença cardíaca
      4. Sulfatantes
        Imaturidade Pulmonar
  2. Perfusão periférica de 4 seg
  3. Desconforto Respiratório em BSA 5
    1. Valor de 0 a 10
    2. Em cada parâmetro 0 a 2
  4. Hipoativo
  5. Saturação de 86%
  6. Ausência de engasgo
Circulação Fetal
1. Anatomia
  1. 2 veias e 1 artéria
    1. Fígado
      1. Ducto venoso
        V. C. I.
        CO2
        02
  2. Forame oval
    1. primeiros dias de vida
    2. Diferença de PA
  3. Ducto arterioso, final do arco aórtico
2. Patologias Congênitas
  1. Cardiopatia de hipofluxo pulmonar
  2. Cardiopatia de hiperfluxo pulmonar
  3. Cardiopatia de normofluxo pulmonar
  4. Acianóticas
    1. CIA
    2. Estenose Pulmonar
    3. CIV
    4. Persistência do canal arterial
    5. Estenose Aórtica
  5. Cianóticas
    1. Atresia Trcúpide
      1. CIA
      2. CIV
      3. PCA
    2. Tetralogia de Fallot
      1. CIV
      2. EP
      3. Hipertrofia do VD
        Tamanco Holandês
        Ápice elevado
      4. Dextroposição da Aorta
      5. Mãe: Diabética e com mais de 40 anos
        Cianose Central
    3. Permanência do canal arterial
  6. Com sopro
Exame Físico
1. Orelhinha
2. Olhinho
3. Coraçãozinho
  1. Saturação mínima de 95%
  2. 24 a 48 horas de vida
  3. Um dos membros inferioes
  4. Ecocardiograma
4. Pézinho
5. Boquinha
Diagnóstico
1. Raio-X de tórax
  1. Cardiomegalia às custas de VD
2. ECG
  1. Desvio do eixo QRS para a direita
  2. HVD
3. Ecocardiograma
  1. Tetralogia de Fallot
4. Cateterismo cardíaco
5. Angiotomografia
TTO
1. Cirurgia
  1. Encaminhamento para domicílio

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