HDA não varicosa

Etiologia
1. úlcera gástrica
  1. Fatores de risco
    1. Infecção H.pylori, AINE, estresse, excesso de ácido gástrico, histórico de gastrite
2. úlcera duodenal
3. Esofagite
4. Laceração de Mallory-weiss
5. Laceração de Dieulafoy
Causa mais frequente e mais importante
1. Um caso de HDA tem origem péptica até que se prove o contrário
Manejo
1. 1. Abordagem inicial da HDA
2. 2. Manejo específico
  1. Tratamento endoscópico
    1. EDA 12-24h após instalação da HDA
      1. Manejo de acordo com Classificação de Forrest
  2. Medicamentoso
    1. Omeprazol 80mg EV em bolus
      1. Manter 8mg/h BIC 72h
        Em casa: 40mg/dia VO
    2. SUSPENDER AINE
    3. Erradicação H.pylori S/N
  3. Resgate
    1. Tratamento cirúrgico quando
      1. Falha terapêutica em 2 EDA seguidas, com persistência/recidiva do sangramento
      2. Insucesso em estabilizar o paciente para que ele possa receber a EDA

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