Intoxicação por Organofosforado

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Suélen  Mendes
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Intoxicação por Organofosforado
  1. Sintomático
    1. Diazepam 0,5 a 1mg/kg IV
      1. Convulsão
      2. Ligação enzima AChE
        1. Pralidoxima 20 – 50 mg/kg, IM ou IV
          1. Infusão contínua 8 mg/kg/h até recuperação clínica
            1. 15 a 40 mg/kg IM ou SC a cada 8h
              1. OU
          2. Tratamento eficaz somente em tempo curto pós intoxicação
          3. Efeitos muscarínicos, centrais e periféricos
            1. Atropina 0,2 - 2 mg/kg IV
          4. Assintomático
            1. Indução de êmese até 2 h pós ingestão
              1. Carvão Ativado
                1. Grânulos: 1-4 g/kg
                  1. Suspensão: 6-12 mL/kg
                  2. Agente catático
                    1. Lactulose 2 a 4,5ml/kg PO
                  3. Exposição dérmica
                    1. Banho com abundante sabão
                      1. Pelo longo - TOSAR
                    2. Ingestão
                      1. Lavagem gástrica
                      2. Dispnéia
                        1. Oxigenoterapia
                          1. Catéter nasal
                            1. Caixa de O2
                          2. Desequilíbrio ácidobásico
                            1. Fluidoterapia
                            2. Urina alcalinizada
                              1. Bicarbonato de sódio3 a 4 mEq/kg IV ou VO
                              2. Neuropatia periférica tardia
                                1. Síndrome intermediária
                                  1. Difenidramina 4 mg/kg VO, cada 8 h
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