Es intermitente, reproduciéndose con espacios
sucesivamente menores, auque en cantidades mayores
Al tacto vaginal: en multíparas se permite palpar la
placenta o las membranas que presentan un
aspecto rugoso
La mayoría de los casos con placenta
acreta presentan placenta previa
ECOGRAFÍA
Endovaginal Segundo trimestre (18-21.6 sem)
Determinar localización, numero de lóbulos, datos de succenturiata
Evaluar y medir la relación entre BPI y el borde del OCI
distancia mayor o igual a 50 mm
Ultrasonido obstétrico tercer
trimestre (28- 32 sem)
distancia menor a 50 mm o rebasa OCI
identificar factores de riesgo para
acretismo y placenta previa
USG Sem 26, volver a sacar la relacion BPI con
OCI, si es menor a 50 mm o rebasa el OCI
DIAGNOSTICO DE PLACENTA PREVIA
Realiizar eco doppler, modo b, datos de
acretismo. mantener con la vigilancia
TRATAMIENTO
Constutuye el diagnóstico de certeza cuando la placenta se ubica en
la cara posterior, al producirse el fenómeno de sombra acústica
Si la hemorragia no es muy importante y la edad gestacional es inferior a 36
semanas, se deberá diagnosticar la madurez pulmonar del feto
En caso negativo, inducir
farmacológicamente
Mientras tanto, reposo absoluto, control de la de la hemorragia
y administración de uteroinhibidores si fuera necesario
Si el cuadro lo permite, se esperará hasta lograr la madurez pulmonar fetal para realizar
la operación cesárea, indicación que podrá ser anticipada si la hemorragia es grave
En casos con 4 cm de dilatación o más y placentas no oclusivas,
podrá intentarse la rotura de membranas