Apoyo Nutricio en Cáncer

Fisiopatologia
1. Carcinogénesis
  1. Cáncer comienza en una célula
    1. Dicha célula promueve la replicación de más células
      1. Por cada duplicación celular se van acarreando errores (radicales libres)
  2. Etapa 1 Iniciación: Ocurre a nivel del genoma y puede haber cambios inducidos por agentes químicos, físicos o virales
    1. Etapa 2 Promoción: Crecimiento tisular con formación del tumor, hay angiogénesis
      1. Etapa 3 Progresión: Implica la capacidad de invadir a otros tejidos y genera modificaciones estructurales y funcionales
  3. Cascada metastasica
    1. Degradación de Matrices
      1. Migración Celular
        Respuesta Inmune
        Colonización Metastásica
        Pase de la nueva pared vascular y anidación en otro tejido
        Sobrevivencia al ataque de la respuesta inmune
        Introducción al vaso sanguíneo o linfático
      2. Desprendimiento de la célula tumoral
Tumores
1. Son proliferaciones anormales de crecimiento progresivo y carente de finalidad
2. Benignos
  1. Se encuentran en una zona bien localizada y se puede tratar mediante una extirpación quirúrgica
3. Malignos
  1. Pueden infiltrarse a estructuras adyacentes (metástasis).
Tratamiento
1. Cirugía
  1. Radioterapia
    1. Quimioterapia
      1. Hormonoterapia
        Inmunoterapia
2. Mantener o mejorar la ingesta de alimentos/ Mitigar los trastornos metabólicos /Mantener la masa muscular esquelética / Mejorar el rendimiento físico y la fuerza
3. Objetivo
  1. Mantener un peso saludable
Aspectos Nutricionales
1. Cáncer = alta morbilidad y mortalidad
2. Requerimiento
  1. 25 y 30 kcal/kg/día
    1. 1 g/kg/día y, si es posible, hasta 1.5 g/kg/día
      1. Si hay inactividad e inflamación sistémica se recomiendan de 1.2 - 2 g/kg/día.
  2. Suplementacion
    1. Omega 3
      1. ZINC
Referencias:
1. Rock, C. L., Doyle, C., Demark‐Wahnefried, W., Meyerhardt, J., Courneya, K. S., Schwartz, A. L., ... & Byers, T. (2012). Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA: a cancer journal for clinicians, 62(4), 242-274. / Tannenbaum, A., & Silverstone, H. (1953). Nutrition in relation to cancer. Adv Cancer Res, 1(451-501), 2./ Key, T. J., Schatzkin, A., Willett, W. C., Allen, N. E., Spencer, E. A., & Travis, R. C. (2004). Diet, nutrition and the prevention of cancer. Public health nutrition, 7(1a), 187-200. / Valenzuela-Landaeta, K., Rojas, P., & Basfi-fer, K. (2012). Evaluación nutricional del paciente con cáncer. Nutrición hospitalaria, 27(2), 516-523.

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