el termino fimosis se utiliza cuando el preposuio no puede ser retraido por detras del glande
SINTOMATOLOGIA
esclerosis anular distal del prepucio
decoloracion blanquiesina o formacion de placas
estrechez prepusial
irritacion
disuria
en ocaciones sangrado
TRATAMIENTO
si el daño se limita al prepusio y el compromiso es leve se da un tratamiento inicias
usando corticoides topicos
si esto fracasa estaria indicada la cirugia
EXISTEN 3 TIPOS DE CIRCUNCICIONES
neonatal
se realiza por razones culturales
o por indicación médica en pacientes con
diagnóstico antenatal de patología urológica en
que exista un mayor riesgo de infección
clasica
es la que se realiza cortando la piel prepucial de manera tal que el glande quede
completamente descubierto
parcial o cosmetica
en este tipo de circuncisión se
deja el prepucio sano, cubriendo
el glande en forma parcial
HERNIAS INGUINALES
En los bebés, una hernia inguinal se suele formar cuando
un asa o porción del intestino o un pliegue de la
membrana abdominal o,( en las niñas, de un ovario o de
una trompa de Falopio) se cuela en una abertura
inguinal
HERNIAS UMBILICALES
Algunos bebés nacen con una
debilidad o pequeña abertura
en los músculos abdominales
que rodean el ombligo (debajo
de la piel) a través del cual se
puede colar una porción de
membrana abdominal o de
intestino.
Las hernias que tienen los niños se pueden tratar (la corrección de una hernia es
una de las operaciones más frecuentes en los niños)
SIGNOS Y SINTOMAS
bultito aparece solo cuando el
niño aprieta para defecar, llora,
tose o se pone de pie. Hidrocele
Hinchazón el área inguinal
irritable, se queja de dolor, está
estreñido o tiene vómitos.
PRE OPERATORIO
Vigilancia de signos
vitales Posición
quirúrgica Vigilancia
de no a ver ingerido
alimentos
POS OPERATORIO
Valoración continúa de los hematomas ya que
indica una hemorragia interna leve y
administración de medicamentos para
manejar el dolor y la inflamación. Seroma:
acumulación de linfa en la herida. Se
manifiesta con tumefacción y molestia local sin
eritema ni calor. Prevención del seroma
(vendaje o apósito compresivo).
OBSTRUCCION DE GLANDULA LAGRIMAL
El conducto lagrimal o nasolagrimal transporta las
lágrimas desde el saco lagrimal hasta el meato inferior de
la nariz. Por eso cuando lloramos la nariz comienza a
gotear.
Si este canal está obstruido conlleva el desbordamiento por exceso de
lágrimas, también conocido como epifora.
Alrededor de un 6% de los bebés nacen con
esta patología, y más del 90% de los canales
lagrimales obstruidos se abren para cuando el
niño tiene 12 meses de edad.
CAUSAS
Entre sus múltiples causas se encuentran las infecciones,
inflamaciones o traumatismos, entre otras, a un nivel
ocular.
produciéndose un tejido fibroso que impide el
paso de la lágrima desde el punto lagrimal en los
párpados hasta la fosa nasal.
Normalmente, esta epífora obstructiva
está provocada por una inflamación
por causas desconocidas del conducto
naso lacrimal o del saco lagrimal,
SINTOMAS
El problema comienza antes de que el
niño tenga un mes de nacido
El ojo del lado bloqueado no está rojo y
el párpado no está inflamado
Cuando el bebé llora, el lado de la nariz del canal
bloqueado todavía está seco.
Un ojo siempre está húmedo
Las lágrimas corren por la cara del bebé aunque no llore
TRATAMIENTO
La dacriocistorrinostomía es un procedimiento
quirúrgico generalmente realizado para tratar la
mayoría de los casos de conductos lagrimales
bloqueados
Si la obstrucción lagrimal es causada por un tumor, una cirugía puede ser
requerida para extirparlo. Otros tratamientos pueden ser utilizados para reducir
su tamaño.
AMIGDALITIS
La amigdalitis es la inflamación de las amígdalas. Las amígdalas son las
prominencias de tejido a ambos lados de la parte posterior de la garganta
CAUSAS
por una infección vírica o bacteriana y se contagia por tos, estornudos o el contacto físico.
Los gérmenes pueden propagarse al besar, o al compartir comida o bebida.
SINTOMAS
Mal aliento
Sarpullidos
Manchas blancas o amarillas en la parte
posterior de la garganta
Tos o ronquera Goteo o
congestión nasal
Fiebre y dolor de garganta
TRATAMIENTO
Víricas:No se precisa antibiótico y el tratamiento es
sintomático, con paracetamol y/o ibuprofeno.
Bacterianas:Ser tratadas con antibiótico. El objetivo
de la antibioterapia es prevenir la fiebre reumática.
Cirugía (amigdalectomía)
LABIO HENDIDO
Es una malformación congénita de la zona media del labio superior
CUIDADO PRE OPERATORIO
Examen físico Antropometría signos vitales
Instruir a la madre sobre la alimentación
Alimentación por sonda nasogástrica
CUIDADO POS OPERATORIO
Inmovilización Curación de la sutura
labial Indicar a la madre sobre:
Cuidados de la herida Alimentación
Analgésicos Antibióticos
FISURA PALATINA
Es una malformación congénita en la cual las dos
mitades laterales del paladar no se unen en la línea
media, puede abarcar el velo del paladar, el paladar
óseo y la apófisis alveolar del maxilar superior ya que
es un defecto del nacimiento
CAUSAS
Trastornos genéticos (padres,
hermanos familiares con algún
antecedente de fisura) Trastornos
nutricionales Infecciones Falta de
ácido fólico Alcohol Tabaco
Anticonceptivos Químicos Drogas
Estadísticamente la frecuencia de esta
malformación es de 1,8 por cada mil
nacimientos.
SINTOMAS
Problemas de alimentación Problemas
de habla y de lenguaje Problemas
dentales Infecciones del oído y
problemas de audición.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
PRE OPERATORIO
Tendiente a promover alimentación
adecuada. Vigilar riesgo de
infecciones de las vías respiratorias
altas. Supervisar la técnica de
alimentación e incremento hasta la
cirugía. Propiciar una técnica de
alimentación natural respetando el
apego y vinculo madre e hijo.
POS OPERATORIO
En este periodo la ayuda y cooperación de los
padres va a ser muy importante. Al finalizar la
intervención pondremos al niño unos manguitos
para que no pueda llevarse las manos ni objetos a
la boca. La alimentación será con cucharilla,
directamente del vaso o con jeringa. A partir de los
4 años de edad se realiza un estudio de la voz,
valorando si precisa o no un tratamiento
rehabilitador.
FENILLO LINGUAL
Se define como un pliegue vertical de mucosa que surge en la línea media, situado
en la superficie ventral de la lengua, que une la parte libre de esta al suelo de la
boca cuando es más corto de lo normal los movimientos de la lengua se ven
limitados el cual no se pueda tocar el paladar o el labio superior con la punta de la
lengua.
CLASIFICACION
Tipo 1. hay imposibilidad del bebé de
mover la lengua con libertad, ya que el
frenillo se extiende desde la base de la
lengua hasta la punta de la misma,
adopte una forma de corazón
Tipo 2.se presenta el tejido un poco más atrás de la
punta de la lengua, a unos 2 o 4 mm, cuando el bebé
llora, se puede observar que la punta de la lengua
desciende hacia abajo.
Tipo 3 posterior. este tipo de frenillo, al igual que el tipo 4,
tiene lo que llamamos un componente submucoso.
cuando el bebé llora, visualmente, la lengua se asemeja a
un bloque: la lengua se eleva de los laterales y se hunde
del centro, creando una concavidad.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dificultad para levantar la lengua hacia los dientes superiores o
moverla de un lado al otro. Los movimientos de la lengua
quedan condicionados y restringidos provocando en ocasiones
trastornos alimentarios por déficit en la succión y babeo
exagerado. Problemas para sacar la lengua más allá de los
dientes frontales.
COMPLICACIONES
Problemas para mamar Dificultad del habla Mala
higiene bucal Dificultad con otras actividades orales
TRATAMIENTO
Quirúrgico Conservador: Cuando el frenillo corto está en el límite bajo
de la normalidad el tratamiento puede compensar las limitaciones y
evita la cirugía.