DESARROLLO DE LOS MANUALES DIAGNOSTICOS Y ESTADISTICOS DSM

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DESARROLLO
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DESARROLLO DE LOS MANUALES DIAGNOSTICOS Y ESTADISTICOS DSM
  1. se trata de
    1. es un sistema de clasificación de los trastornos mentales que proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos e investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos
        1. clasificacion
                  1. DSM-I (1952)
                    1. nace
                      1. El DSM-I apareció como una recopilación del IDC-4 (1948)
                        1. fundadores
                          1. Meyer (psiquiatra organicista)
                              1. tendencia
                                1. El primer DSM tuvo una acogida fría y un uso limitado.
                                  1. mostró que era alto para las psicosis con base orgánica, pero malo en otras categorías (Smith y Fonda, 1952)
                                    1. Apoyando las críticas anteriores, P. E. Meehl (1965) arremetió contra la fiabilidad del juicio clínico categorial, y con L. Cronbach y Meehl (1955) se clamaba por una necesidad de mejora.
                                      1. mejoras
                                        1. Spitzer & Endicott que trabajaban en DIAGNO, (1968), un sistema de diagnostico informatizado encontraron graves problemas en el uso del DSM y así Endicott, Guze, Klein, Robins and Winokur asumieron la tarea de revisar el manual del DSM-I para mejorar la siguiente edición.
                                2. Menninguer (psicoanalista)
                              2. el DSM es «aconfesional» y se funda en el consenso de expertos.
                                1. Ello condicionó su orientación multidimensional
                          2. DSM-II (1968)
                            1. por consiguiente el DSM_ II, resulto
                              1. Un año después del IDC-8 (1967). La revisión limitó la influencia de Meyer, mientras creció la influencia del psicoanálisis y los neokrapelianos que juntos podían extender su uso por profesionales
                                1. el DSM-II incluyó 39 categorías más que el IDC-8
                                  1. mejora
                                    1. Hubo también discusiones sobre terminología especialmente en esquizofrenia. Nadie quedó satisfecho. Así que un año después de su aparición comenzó su revisión.
                          3. DSM-III (1980)
                            1. de la misma forma, DSM-III (1980), fue mejorando de manera mas amplia
                              1. Previamente a una reunión que se celebró St. Louis (1976) se preparó un primer borrador en el que colaboraron muchas instituciones
                                1. Entre 1977 y 1979 el borrador fue enviado a expertos y profesionales para su estudio, en orden a considerar la necesidad o conveniencia de incorporación de sugerencias.
                                  1. objetivos principales
                                    1. expandir el uso del DSM a todos los profesionales
                                        1. mejoras
                                          1. Se incorporaron criterios de inclusión y exclusión para cada categoría, siempre que hubiesen sido empíricamente comprobados y también la edad de comienzo, duración, incidencia y prognosis. Esto mejoró la fiabilidad y validez de los diagnósticos
                                            1. fue una ampliación de los ejes I y II de Feighner, Robins, Guze et al., (1972), de carácter fenomenológico
                                              1. Los otros tres son de carácter temporal y social. Los cinco ejes ya habían sido usados en Europa por Rutter (1969)
                                                1. Los ejes incorporados han sido los siguientes: I Síndromes clínicos, II Problemas de desarrollo infantil y trastornos adultos, III Trastornos con causa orgánica, IV Intensidad y severidad de los estresores psicológicos, y V Adaptación del paciente en el último año
                                          2. diferenciar los niveles de severidad de los trastornos
                                            1. mantener la compatibilidad con ICD-9, editado en1978
                                              1. establecer criterios diagnósticos con bases empíricas e) evaluar las quejas emitidas por profesionales y pacientes representativos
                                        1. DSM-IV- (2000)
                                          1. La última edición del DSM ha sido llevada a cabo por un grupo de trabajo liderado por A. Frances y un prestigioso grupo de expertos para cada una de las secciones del manua
                                            1. Las secciones permanecen y se han añadido párrafos de clarificación, como el uso del juicio diagnóstico, y las categorías diagnósticas
                                              1. Se han añadido algunas precisiones en los trastornos infantiles como en el Trastorno de Déficit de Atención/ Trastorno de Hiperactividad respecto a sus subtipos, sobre la prevalencia de los Trastornos de Comunicación, Separación, Alimentación y Pica, sobre el comienzo del Autismo y algunas alteraciones genéticas del de Rett y aspectos diferenciales del de Asperger
                                                1. Se añaden varios retoques sobre los Tics. En esta edición se recogen 404 códigos diferentes, lo que indica una remodelación hacia el alza. Hay nuevos códigos para la Demencia.
                                                  1. En una parte de los trastornos se han hecho precisiones sobre prevalencias y se han añadido subgrupos en casi todas las categorías, es decir se siguen incorporando datos de la investigación.
                                          2. DSM-IV (1994)
                                            1. En esta ocasión, el grupo de trabajo lo dirigió Allen Frances en colaboración con muchos grupos internacionales que cuidaron su compatibilidad con el IDC (Widiger et al., 1994).
                                              1. El DSM-IV hace cambios los trastornos mentales orgánicos desaparecen y se incorporan nuevos como ‘trastornos de la alimentación’, ‘delirio’, ‘demencia’ y ‘amnesia’, ‘trastornos cognitivos’ y ‘trastornos del desarrollo severos’, (síndrome de Rett, síndrome de Asperger’)
                                                1. También fueron remodelados los trastornos sexuales infantiles. En el eje IV, se incluyeron muchos más acontecimientos estresantes, y se transformo en el V, el número de escalas para evaluar la desadaptación (Social and Occupational Functioning Assessment Scale, SOFAS) y Global (Assessment of Relational Functioning, GARF)
                                            2. DSM-III-R (1987)
                                              1. Esta revisión la hizo también el grupo de Spitzer y consistió en la reorganización de algunas categorías (trastornos afectivos, hiperactividad). y mejoras en el Eje IV y la inclusión en el Eje V de un índice que permite precisar el grado de adaptación del paciente (Global Assessment of Relational Functioning, GARF) . Esta revisión logró un gran impacto y el uso del DSM se generalizó
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