La influenza es una infección viral aguda de las vías respiratorias,
altamente contagiosa. Es causada por el virus de la influenza A, B y C.
Puede afectar a todos los grupos etarios durante epidemias, aunque
tiene mayor morbilidad en los extremos de la vida.
La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituyen un grupo de enfermedades que se producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes
microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas. Es la infección más frecuente en el mundo y
representa un importante tema de salud pública en nuestro país.. La mayoría de estas infecciones como el resfriado común son leves, pero dependiendo
del estado general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías. En niños menores de 5 años, la causa
de la infección en el 95% de los casos son los virus siendo de buen pronostico, pero un pequeño porcentaje pude padecer complicaciones como otitis,
sinusitis y neumonía
EPIDEMIOLOGÍA
Transmiten por vía respiratoria y provocan epidemias a gran escala
Ocurren durante el invierno y en climas templados
Tipo A infectan a una gran variedad de animales
Tiene altas tasas de morbilidad en los jóvenes pero sus tasas de
mortalidad se inclinan hacia la tercera edad
No todos los fallecimientos por la Influeza se manifiestan como neumonía
GRUPOS DE RIESGO
NIÑOS
< 4 años, Trastornos Pulmonares, Cardiovasculares, Renales,
Hepáticos, Hematológico o Metabólico. Inmunodepresión, VIH,
Disfunción cognitiva, Riesgo de desarrollar síndrome de Reye,
Embarazadas durante la temporada de gripe
ADULTOS
>65 años, Embarazadas durante la temporada de gripe,
Personas obesas, Residencia de Tercera Edad, Trastornos
Pulmonares, Cardiovasculares, Renales, Hepáticos,
Hematológico o Metabólico. Inmunodepresión, VIH
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
MOLECULAR
SEROLOGÍA
PRUEBAS RÁPIDAS
AISLAMIENTO VIRUS
TRATAMIENTO
ANTIVIRALES
OSELTAMIVIR: 30-75mg c/12h x 5días
ZANAMIVIR: 10mg c/12h x 5días
Causas
PATOGENIA
Transmisión
Tos y Estornudo: Aerosoles de partículas pequeñas
Las partículas mayores, caerán al suelo, infectando por contacto directo
Las partículas virales sobre superficies, infectando por contacto indirecto
Los virus asociados a la influenza humana
son miembros de la familia
Orthomyxoviridae
La proteína M1 confiere rigidez a la capa bilipídica del virus,
mientras que la proteína M2 es un canal iónico dependiente de pH.
os virus de la influenza han demostrado que
los subtipos H1N1, H1N2, y H3N2 son los que
han circulado en los últimos años
Las aves constituyen un reservorio potencial de intercambio genético para los virus de la
influenza, lo que representa un riesgo latente de pandemias. Los virus de la influenza A
también infectan a pollos, cerdos, caballos y ocasionalmente a mamíferos marinos.
Signos y sintomas
El periodo de incubación es de 1 a 4 días
(promedio de dos días). Los adultos pueden
ser infectantes un día antes de que los
síntomas inicien hasta aproximadamente 3-5
días después. Los niños pueden ser
infectantes por 10 días o más.
La influenza se caracteriza por el inicio agudo de síntomas y signos
respiratorios que incluyen: fiebre, tos seca, coriza, cefalea,
odinofagia, ardor faríngeo, mialgias, artralgias, y ataque importante
al estado general (postración H3N2)
CLÍNICA
Un cuadro típico provoca 5-6 días de
restricción de actividad, 3-4 días de reposo
en cama y unos 3 días de absentismo
Complicada
Neumonía Viral Primaria: Comienza
como un síndrome gripal típico, con
una progresión rápida de la fiebre, tos,
disnea y cianosis
Neumonía Bacteriana Secuandaria: Gripe típica
con mejoría entre 4 y 14 días. Después
reaparece la fiebre, tos, expectoración y
consolidación detectable
MIOSITIS
SHOCK
TÓXICO
SÍNDROME DE
REYE
SNC
CARDÍACAS
No Complicada
Fiebre alta 37 - 40º de instauración
rápida
Signos y Síntomas: FIebre, Cefalea, Malestar
general, Mialgias, Hiporexia, Artralgias
El diagnóstico diferencial debe
establecerse con otros agentes
que afectan el tracto
respiratorio como son: virus
sincitial respiratorio,
adenovirus, parainfluenza,
rhinovirus, M ycoplasma
pneumoniae, Chlamydophila
pneumonia e, Legionella
pneumophila,
Metapneumovirus, y
coronavirus (SARS).