Examen físico de abdomen

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Examen físico de abdomen
  1. Inspección
    1. Forma: globoso, en Batracio, excavado y en tabla
      1. Visceromegalias: abovedamiento asimetrico
        1. Latidos y peristalsis
      2. Piel y ombligo (inspección dinámica)
        1. Forma
          1. Cicatrices, estrías, equimosis
            1. Circulación colateral
              1. Vello pubiano
                1. Hernias y eventraciones
                  1. Hernia: salida en forma de bulto o ptotrusión de elemento anatómico, a traves de un orificio de la pared que lo contiene
                    1. Eventración: salida de elementos intraabdominales por un orificio patológicamente constituido a través de una cicatriz accidental o quirurgica
          2. Auscultación
            1. Uso del estetoscopio: ruidos hidroaéreos
              1. Frotes: perivisceritis
              2. Soplos abdominales: aneurismas
                1. Murmullo venoso: repermeabilidad de la vena umbilical
              3. Percusión
                1. Debe hacerse con suavidad y dejando apoyado el dedo percutor en cada golpe, sin rebote
                  1. Se emplea para evaluar el tamano y la densidad de los organos abdominales y detectar la presencia de líquidos, aire, masas solidas o llenas de líquido
                  2. Percusión técnica
                    1. Se percute desde arriba hacia abajo en forma radiada, desde al apéndice xifoides hasta el hipogastrio y luego hacia ambas fosas iliacas
                  3. Palpación
                    1. Superficial
                      1. Da todas las regiones, detecta la resistencia muscular, la presión no pasa de 1cm y localiza áreas de dolor
                      2. Moderada
                        1. Se realiza con el borde de las manos y evalua órganos que se mueven con la respiracion (hígado y bazo)
                        2. Profunda
                          1. Reconoce las visceras huecas y sólidas, el latido aortico y se realiza de manera mono o bimanual para reconocer visceromegalias y tumoraciones
                            1. Maniobra de Minkowsky
                              1. Maniobra de Yodice San Martino
                                1. Maniobra de Glenard y Hausmann
                                  1. Observar modificaciones de dolor y tensión al realizar tacto rectal
                                  2. Reconocer masas tetroperitoneales o renales
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