Anatomía funcional y biomecánica del tobillo y el pie

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Descripción de la articulación del pie.
Carlos Oliva
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Carlos Oliva
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Resource summary

Anatomía funcional y biomecánica del tobillo y el pie
  1. El pie
    1. El pie, eslabón más distal de la extremidad inferior
      1. Base de sustentación del aparato locomotor
        1. Bóveda plantar
          1. forma de media concha abierta
            1. Parte superior de la bóveda
              1. Soporta fuerzas a compresión
                1. Formada por huesos
              2. Cara inferior de la bóveda
                1. Resiste esfuerzos de tracción
                  1. Constituido por
                    1. ligamentos aponeuróticos
                      1. Músculos cortos
                  2. Arcos
                    1. Longitudinales
                      1. Transversales
                      2. Mantiene su forma gracias a
                        1. Los huesos y las cápsulas
                          1. Pasivo
                            1. Los huesos encajan perfectamente entre sí a través de sus superficies articulares
                              1. Ligamentos
                                1. Sometidos a un estrés superior a su resistencia
                                  1. Músculos actúan ayudando a los ligamentos
                                    1. Acción subsidiaria activa
                              2. Ligamentos y los músculos.
                                1. Activo
                                  1. Mantiene en posición fisiológica
                                    1. En reposos los músculos no ejercen acción
                                    2. Que la pinza maleolar sujete el astrágalo manteniendo el talón correctamente alineado.
                                    3. Un pie absolutamente paralizado mantiene la forma normal
                                    4. Apoyo posterior o talón
                                      1. Vista posterior
                                        1. Línea de Helbing
                                          1. Pasa por el centro del hueco poplíteo y por el centro del talón
                                            1. Puede desviarse unos 5º de valgo
                                        2. Estabilidad del talón
                                          1. Posición fisiológica
                                            1. Plano frontal de 5-15º
                                              1. Plano sagital 30º
                                            2. Mantenimiento en plano frontal
                                              1. Tendencia a caer en valgo y pronación
                                                1. Elementos que actúan a compresión para impedir la caída
                                                  1. Maleoloperoneo
                                                    1. Sistema de sustentaculum tali
                                                    2. Otros que actúan a distensión a fin de limitar por tracción
                                                      1. Ligamento deltoideo
                                                        1. Ligamento interóseo tibioperoneo
                                                          1. Ligamento astragalocalcáneo
                                                      2. Mantenimiento del talón en el plano sagital
                                                        1. Estabilidad conjunta del tarso posterior
                                                          1. Sistema calcáneo-aquíleo-plantar descrito por Viladot
                                                            1. Tendón de aquiles
                                                              1. Sistema trabecular posteroinferior del calcáneo
                                                                1. Músculos cortos del pie, en especial el flexor corto
                                                          2. Apoyo anterior antepie
                                                            1. Fórmula digital
                                                              1. Fórmula metatarsal
                                                                1. Apoyo matatarsal
                                                                  1. Considerando 6 unidades de carga
                                                                    1. Una en cada uno de los últimos metatarsianos
                                                                      1. 2 unidades: cada uno de los sesamoideos
                                                                        1. Soportan más del doble de los anteriores
                                                                      2. La desestructuración de este arco
                                                                        1. Causa de importantes metatarsalgias de origen biomecánico
                                                                  2. Articulación del tobillo
                                                                    1. Una de las más congruentes
                                                                      1. Movimientos de flexión y extensión del pie
                                                                        1. Trabaja junto con las articulaciones subastragalina y de Chopart
                                                                          1. Formado por
                                                                            1. Tróclea astragalina
                                                                              1. Forma de un segmento de cilindro de unos 105o
                                                                                1. Los planos que pasan por sus bordes laterales son convergentes
                                                                                  1. Caras laterales
                                                                                    1. Interna
                                                                                      1. Poco desarrollada
                                                                                      2. Externa
                                                                                        1. Más amplia
                                                                                          1. Arco interior mayor en la cara externa que en la cara interna
                                                                                            1. Movimiento de flexoextensión en el plano sagital
                                                                                              1. Aducción-abducción en el plano transversal.
                                                                                        2. Mortaja tibioperonea
                                                                                          1. Parte más distal de los huesos de la pierna
                                                                                            1. 2 superficies articulares de la tibia
                                                                                              1. Cara inferior de su extremidad distal
                                                                                                1. Más ancha por delante que por detrás
                                                                                                  1. Similar a tróclea astragalina
                                                                                                2. Cara externa del maleolotibial
                                                                                                  1. Para articularse con la cara interna del astrágalo.
                                                                                                3. Peroné
                                                                                                  1. Interviene la parte interna del maleoloperoneal
                                                                                                    1. El maléolo interno tibial
                                                                                                      1. Poco desarrollado
                                                                                                        1. Principal acción mecánica es mantener las fuerzas de tracción
                                                                                                          1. Llegan a través del ligamento deltoideo
                                                                                                      2. Se articula con la carilla correspondiente del astrágalo
                                                                                                        1. Maleolo externo tibial
                                                                                                          1. Más potente y distal que el interno
                                                                                                            1. Encaja con la amplia carilla articular del astrágalo
                                                                                                            2. Impide que el talón se derrumbe en valgo.
                                                                                                          2. Encaja exactamente con la tróclea astragalina
                                                                                                            1. Forma de un semicilindro de unos 65o
                                                                                                              1. Cubre más de la mitad de la superficie troclear
                                                                                                              2. Estructuras capsuloligamentosas
                                                                                                                1. Participan en la estabilidad de la articulación
                                                                                                                  1. Parte del mecanismo de aprehensión elástica del astrágalo
                                                                                                                    1. Círculo elástico con unos topes óseos
                                                                                                                      1. Pilón tibial
                                                                                                                        1. Maléolos
                                                                                                                          1. Subastragalina
                                                                                                                          2. Cápsula y los ligamentos
                                                                                                                            1. Responsables de dar elasticidad al conjunto.
                                                                                                                    Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                    Vivi Riquero
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