Insuficiência Cardíaca Conjuntiva

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Luciana Pereira De Oliveira
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Insuficiência Cardíaca Conjuntiva
  1. DEFINIÇÃO
    1. Uma síndrome clínica complexa, caracterizada por dispnéia ao esforço, fadiga e, freqüentemente, por edema periférico, resultantes de uma disfunção ventricular esquerda.
    2. CARACTERÍSTICAS:
      1. Mais frequente em idosos, com características malignas, alta mortalidade nas formas avançadas, limitante a expectativa de vida, pacientes muito sintomáticos, mesmo com tratamento os índices de mortalidade permanecem altos e a qualidade de vida muito comprometida é uma doença progressiva e letal quando não tratada
      2. TRATAMENTO
        1. Digital: Pacientes com IC sintomáticos, o digital reduz a estimulação neuro-humoral, melhora o desempenho físico, reduz as hospitalizações e não menta sua mortalidade. Pacientes com arritmias apresentam aumento na mortalidade. Pacientes com a forma mais avançada são mais beneficiados com o uso dos digitálicos
          1. Diuréticos: Medicamentos indispensáveis para compensação dos pacientes com IC, embora interfira na qualidade de vida de quem toma. Após os edemas e a dispnéia ficarem melhor medicamento é reduzido
            1. Inibidores da enzima conversora: Indispensável no tratamento pois reduz os sintomas, melhora na qualidade de vida e desempenho físico, reduz hospitalizações e imortalidade. Prescrito nos vários estágios da IC com diferentes objetivos: prevenir nas formas iniciais da IC, e auxiliar no tratamento das formas avançadas reduzindo sua alta mortalidade. Os benefícios documentados foram obtidos em doses plenas dos medicamentos, doses mais baixas (normalmente dadas em consultórios clínicos) não tiveram seus benefícios documentados
              1. Antagonistas da angiotensina II: Semelhantes aos inibidores do ECA, com poucos estudos sobre seu emprego, uma boa opção para quem não tolera os inibidores do ECA.
                1. Inotrópicos: estudos demonstram que é usado em pacientes muito graves têm o objetivo de melhorar a qualidade de vida
                  1. Anticoagulantes: O objetivo de reduzir fenômenos tromboembólicos na fase final dos pacientes de IC, porém não tem benefícios comprovados, alguns estudos apontam que 5% dos pacientes de IC tem tromboembolismo
                    1. Betabloqueadores: Apresenta menor mortalidade, porém na fase inicial do tratamento necessita mais hospitalizações para controle da IC
                      1. Cirúrgico: Para pacientes com importante disfunção, esgotados os procedimentos clínicos, três tratamentos cirúrgicos são cogitados: Transplante cardíaco , Cardiomiopatia, Ventrículectomia
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