RS conjunto de cambios psicológicos, neurofisiológicos,
vasculares y hormonales que acompañan la realización de
actos sexuales
Libido
Estado mental de atención a
estímulos eróticos y motivación
que precede y/o acompaña la
realización de actos sexuales
Regulación
Puede ser
Espontáneo
Reactivo
Dado en respuesta
a estímulos
sensoriales y otras
incitaciones por
parte de la pareja
Varía durante
el ciclo ovárico
Aumenta en
la ovulación
Órganos sexuales
involucrados
Vagina
Conducto aplanado sigmoideo
alargado, sus paredes son
distendibles, entre su epitelio y
capa muscular se encuentra
una capa de tejido conjuntivo
ricamente vascularizada y con
abundantes capilares
Terminaciones nerviosas
Tipo vasomotor con
abundancia de
neurotransmisores
(como óxido nítrico)
Segmento inferior
con alta
sensibilidad
erótica
Tiene una superficie
humedecida por una
película de un líquido
formado por un
trasudado del plasma
sanguíneo
Cuando atraviesa el
líquido el epitelio
vaginal reabsorbe parte
de Na+ y se añade K+
Esta capacidad de
transferencia de líquido
disminuye en la
menopausia y mediada
por el NO
Sin
excitación
pH de
3.5-4.5
Pirámide erótica vulvar
Estructuras con rica
vascularización con densas
redes capilares, importante
inervación con receptores
al tacto y la vibración que
los hace sensibles a la
estimulación erótica
Clítoris
Formado por dos
cuerpos cavernosos
adosados envueltos en
una túnica albugínea
fibrosa, tejido eréctil
Nervios dorsales
del clítoris, ramas
terminales del
pudendo interno
El glande es la porción
más anterior y visible
Su desarrollo es
estimulado por
andrógenos
Labios menores
y uretra
Ricos plexos
vasculares, su
dilatación permite
congestión y
aumento de
volumen,
formaciones
glandulares
homólogas a la
próstata masculina
Bulbos de
clítoris y
parte distal
de la vagina
Fases
Excitación
Erección y
lubricación
Erección, en torno al
introito y se extiende al
clítoris, señales
parasimpáticas dilatan
tejidos eréctiles (por
liberación de ACTH, NO,
etc)
El introito se tensa en
torno al pene, lo que
ayuda al varón a lograr la
estimulación sexual para
que produzca la
eyaculación
Lubricación
Las señales parasimpáticas
se dirigen a las glándulas de
Bartolio, debajo de labios
menores para provocar la
secreción de moco
inmediatamente dentro del
introito
Las sensaciones de masaje
son el estímulo óptimo para
provocar los reflejos que
culminan en el clímax
masculino y femenino
Es necesario para que
exista una sensación
placentera y no de
irritación
Aumento del aporte
sanguíneo a órganos
genitales, erección del
clítoris, vasocongestión
de la vagina y conjunto
de pirámide bulbar,
aumento de tamaño,
dilatación de vulva e
inicio de lubricación
vaginal
Se da por una
estimulación del
acto sexual
Psicológica
(pensamientos
eróticos), sexual local
(masajes, otro tipo de
estimulaciones de la
vulva, vagina. glande
del clítoris)
Orgasmo
Orgasmo, caracterizado
por contracciones
intermitentes de músculo
liso y esquelético
Se da la secreción de oxitocina
Se dice que la
mujer es más fértil
en presencia de
este
Se da cuando la
estimulación sexual local
alcanza una intensidad
máxima, y las señales
cerebrales adecuadas de
condicionamiento
psicológico apoyan a las
sensaciones locales
Resolución
Se da tras la
culminación del acto
sexual, hay una
sensación de
satisfacción
caracterizada por una
plácida relajación
Hay una reducción de
vasocongestión pélvica
y relajación muscular
Esta acompañada del
periodo refractario
En este es díficil inducir
una nueva RS, dura
varios minutos y se
alarga con la edad
Mecanismos
Neurales
Parasimpática
Nervios
medulares sacros
(S2-S4), forman
nervios pélvicos
o erectores
Mediante NO y VIP
produce
vasodilatación de
órganos erectiles y
lubricación vaginal
En la estimulación erótica hay actividad en la región
anterior de la circunvolución del cíngulo, ínsulaclaustro
(integración de sensaciones viscerales), ganglios
basales(proceso apetito-motivacionales) y diversas áreas
corticales
Simpática
Procede del plexo
hipogástrico
(T11-L2)
Produce
vasoconstricción
de los órganos
eréctiles y la
vagina
Vasculares
La concentración intracitosólica
de Ca2+ aumenta en respuesta a
estimulación de receptores
alfa-adrenérgicos causando una
contracción (detumescencia)
CA2+ disminuye si hay GMPc
y AMPc lo que conlleva a
relajación del músculo liso y
da entrada de sangre
El NO estimula producción de GMPc
La producción de AMPc es
estimulada por la activación
de receptores acoplados a la
adenilato ciclasa, como VIP
que son el neuromediador
para la reacción de
lubricación
Influencias hormonales
Estrógenos
Mantenimiento de
estado trófico de la
vagina y capacidad de
repuesta a estímulos
sexuales, eficiente
vasodilatación, aumento
de la lubricación
Andrógenos
Estimulan apetito
sexual, desarrollo y
mantenimiento de
órganos más relevantes
para la RS
Prolactina
Elevación postorgásmica, se
le atribuye al periodo de
refractariedad, la
hiperprolactinemia se
acompaña de
disminuciones del apetito
sexual