Respuesta sexual masculina

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Carlos Trujillo
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Respuesta sexual masculina
  1. Estímulo
    1. El glande del pene es la fuente más importante de señales nerviosas sensitivas para iniciar el acto sexual
      1. Su estimulación se propaga a través del nervio pudendo, pasa por el plexo sacro a la región sacra de la médula espinal y sube a encéfalo
        1. Los impulsos también pueden venir de áreas próximas al pene (epitelio anal, escroto, estructuras perineales
      2. Psicológicos
        1. Los simples pensamientos de contenido sexual o soñar que se realiza el coito puede hacer que se produzca el acto sexual masculino
          1. En muchos varones se producen eyaculaciones nocturnas, llamadas sueños húmedos
        2. El acto sexual es el resultado de mecanismos reflejos intrínsecos integrados a la médula espinal sacra y lumbar, esto puede iniciarse por estimulación psicológica o sexual real
        3. Etapas
          1. Erección (parasimpático)
            1. Es proporcional al grado de estimulación. Se debe a impulsos parasimpáticos que alcanzan al pene desde la porción sacra
              1. Se libera NO que activa a la GMPc, la que relaja las arterias del pene y sus fibras musculares del tejido eréctil, lo que aumenta el flujo sanguíneo del pene
                1. Los cuerpos eréctiles están rodeados de fuertes revestimientos fibrosos, y la elevada presión en el interior de los sinusoides provoca un abombamiento de tejido eréctil, el pene se endurece y se alarga (erección)
            2. Lubricación (parasimpático)
              1. Las glándulas uretrales y bulboretrales secretan moco que fluye a través de la uretra y ayuda a la lubricación del coito (las mujeres lubrican más)
              2. Emisión y eyaculación (simpático)
                1. Son la culminación del sexo masculino. Cuando el estímulo es intenso, se emiten impulsos simpáticos de T12-L2 y pasa a los órganos genitales por los plexos hipogástricos y pélvicos para iniciar la emisión
                  1. Esta comienza con contracción del conducto deferente y de la ampolla para provocar expulsión de espermatozoides a la uretra interna Se expela líquido próstatico y seminal hacia la uretra, empujando hacia delante los espermatozoides, estos líquidos se mezclan para formar el semen
                    1. En la eyaculación, el lleando de la uretra interna se transmite por los nervios pudendos, se produce una sensación de repentina repleción de genitales internos, se da una contracción rítmica de estos, causando contracción de músculos que comprimen las bases del tejido eréctil peniano. Estos efectos generan presión en los conductos genitales y uretra que eyaculan el semen desde la uretra al exterior
                      1. El periodo completo se llama orgasmo masculino, la excitación desaparece casi por completo en 1-2 minutos y la erección termina, un proceso denominado resolución
              3. Fases
                1. De deseo
                  1. Se distingue por el impulso sexual, sensación física de estar sexualmente necesitado, urgencia sexual, el individuo siente deseos de estar con su pareja
                  2. De excitación
                    1. La vasocongestión del área genital lleva a la erección del pene, hay un endurecimiento y cambio de ángulo de presentación del pene. Aumento del tamaño del glande, se llena el cuerpo sanguíneo de sangre, suele producirse erección de pezones y rubor sexual
                      1. Disfunción eréctil
                        1. Incapacidad del hombre para obtener o mantener la erección peneana para así lograr una relación sexual
                    2. De meseta
                      1. Se produce un aumento de volumen y rigidez del pene. Secreción de glándulas de Cowper (lubricación). Elevación y crecimiento testicular
                      2. De resolución
                        1. Detumescencia de cuerpos cavernosos, pérdida de erección, regreso de genitales a su condición inicial. Disminución del volumen del pene. Sudoración en la superficie.
                          1. En el hombre ocurre un periodo refractario que es cuando el cuerpo vuelve a su estado inicial, hay una imposibilidad de alcanzar un orgasmo durante un periodo de tiempo
                        2. De Orgasmo
                          1. Se pasa de nervios parasimpáticos a tono simpático. Gran relajación a penas ocurrido el orgasmo. Se produce eyaculación, contracción del conducto deferente, de próstata y conducto eyaculador, con expulsión del semen. También se producen contracciones espasmódicas de músculos esqueléticos y espasmo carpopedal
                            1. Eyaculación precoz
                              1. Eyaculación persistente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo de la penetración, antes de que la persona lo desee
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