I. Se le pide al paciente que con la boca abierta
sin sacar la lengua diga aaaah, o que bostece.
II. Otra opción presionar la parte media de la
lengua arqueada con un depresor lingual.
Aplicando firmeza suficiente como
para ver la faringe pero no producir
reflejo nauseoso.
Observar el ascenso del paladar blando prueba del X
par craneal (nervio vago)
En la parálisis del X par craneal el
paladar no sube y la úvula se desvía del
otro lado.
IV. se inspecciona el paladar blando, pilares
anterior y posterior, uvula, amígdalas y faringe.
Se observa color,
simetría, color,
tumefacción,
aumento tamaño de
las amigadalas.
V. Desechar depresor de lengua y guantes
después de uso en taro rojo.
Antes comprobar
integridad del
glosofaríngeo (IX), pedir al
paciente que degluta.
A. Boca
I. Si el paciente utiliza prótesis pedirle que se retire las
prótesis.
II. Pedirle al paciente que abra la boca y con una paleta de madera (si el
paciente esta cómodo) sino realizar la exploración con un guante. Siempre se
debe utilizar una lampara de cabeza o luz para exploración.
III. Si se detecta una ulcera o un nódulo sospechoso,
explorar con guantes de manera obligatoria.
Observar cualquier engrosamiento o
infiltración de los tejidos que pueda sugerir
malignidad.
IV. Observar la
mucosa bucal
Buscar úlceras, manchas blancas o
nódulos.
Linea blanca ondula donde confluyen los dientes por
arriba o abajo es por irritación por sorber o masticar.
V. Observar encías y
dientes
Color normal de las encías es rosado, pueden presentarse
manchas pardas en personas negras.
Se observa enrojecimiento en encías por gingivitis y
una linea negra por intoxicación por plomo.
En dientes se observa si falta alguna pieza (16 dientes en cada mandíbula),
color de los dientes, posiciones anómalas, formas.
VI. Cielo de
la boca
Se explora color y arquitectura de paladar duro.
VII. Lengua y suelo de la
boca
Se inspecciona simetría, color,
textura.
Explorar suelo de la boca, lados,
cara inferior.
Buscar nódulos, enrojecimientos,
ulceraciones
Signos de cáncer, especial en mujeres sobre
55 años fumadoras.
Si se encuentra lesiones en
lengua.
Con una gasa sujete y tire de la punta y tire
suavemente, mientras se sujeta la mandíbula con el
indice y el pulgar y se traiciona de lado contrario.
En el suelo de la boca revisar el frenillo, especialmente
en niños que no puedan vocalizar claramente.
Observar
movilidad de la
lengua hipogloso,
XII par craneal.