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Urgencias Obstétricas
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Urgencias
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enfermería
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esmeralda farias
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esmeralda farias
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Urgencias Obstétricas
Hemorragia en 1er trimestre
Aborto
Amenaza de aborto
Progesterona Micronizada 200 mg/12hrs
Embarazo ectópico
Enfermedad del trofoblasto
Manejo
Vía venosa permeable Reposición de líquidos Exámenes Básicos (BH)
Hemorragia en 2do mitad del embarazo
Evaluación Inicial
Determinar magnitud del sangrado y su asociación al dolor
Auscultación de LCF por Doopler
Ultrasonografia completo
Manejo
Depende de la edad gestacional, de la causa del sangrado, de la severidad de la hemorragia y del estado fetal
Placenta Previa
Manejo
Vena permeable para admon cristaloides
Clasificación de grupo Rh y anticuerpos
Monitorización hemodinámica materna
Transfusión sanguínea si hay pérdida > 30 %
FCF por ultrasonido y Doopler
Cesárea
DPPNI
Manejo
Vena permeable para admon cristaloides
Clasificación de grupo Rh y anticuerpos
Registro de diuresis
Interrupción del embarazo
Hemorragia post-parto
Tratamiento
Manejo inicial
Evaluación Hemodinámica
Sonda Vesical
Vía venosa gruesa
Reposición Sanguínea
Medidas mecánicas
Masaje bimanual uterino
Taponamiento con compresas con hemostáticos
Taponamiento con Sonda Foley o Bakri
Medicamentos
Metilergometrina 1 amp (0.20 mg) IM.
HTA oxitocina 10 UI IM o 5-10 UI en 10 ml IV
Medidas quirúrgicas
Histerectomía
Suturas en el canal de parto
Ligadura de arterias
RAPE
Desplazar útero a la izquierda y dar RCP precoz
Activar código azul
Asegurar la vía aérea
Desfibrilar si es necesario
Cesárea perimortem
Código Mater
Llamar al personal de ERIO
Desplazamiento uterino
Admon Gluconato de calcio y suspender Magnesio
Intubación indispensable
Síndrome Convulsivo
ABC
Px en decúbito lateral izquierdo
Sulfato de Magnesio IV
F. 1 Diazepam 0.2-0.5 mg/kg
F.2 Clonazepam (ampolletas x 1mg). Disolver 5 ampolletas en 500 ml de solución salina.
F. 3 UCI
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