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LEPTOSPIROSE

Description

Mind Map on LEPTOSPIROSE, created by Nivea Alves on 30/05/2020.
Nivea Alves
Mind Map by Nivea Alves, updated more than 1 year ago
Nivea Alves
Created by Nivea Alves over 4 years ago
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Resource summary

LEPTOSPIROSE
  1. Agente Etiológico
    1. Lectospira
      1. Bactéria
        1. Anaeróbio obrigatório
          1. Gram negativo
            1. Família Leptospiraceae
              1. Gênero Leptospira ssp.
                1. Várias Espécies
                  1. L . Interrogans
                    1. Principal
                      1. Potogênica
                      2. L. . biflexa
                        1. Vida Livre
                  2. Espiroqueta
              2. Diagnóstico
                1. Diferencial
                  1. Laboratórial
                    1. Específicos
                      1. Testes sorológicos
                        1. Imuno ensaio sorológico (ELISA)
                          1. Imunocromatografia lateral
                            1. Reação em cadeia da polimerase ( PCR)
                              1. Aglutinação microscópica (MAT)
                                1. Viabilidade dos testes
                              2. Não Específicos
                                1. Hemograma
                                  1. Bilirrubinas
                                    1. VHS
                                      1. Sedimentoscopia Urinária
                                        1. Fosfatase alcalina
                                          1. Transaminases
                                            1. Gama-gt
                                        2. Ciclo de contaminação
                                          1. Eliminação prolongada de leptospiras
                                            1. Mamíferos
                                              1. Rato
                                                1. Cães
                                                  1. Bovinos
                                                    1. Suínos
                                                  2. Transmissão por contato
                                                    1. Para Seres Humanos
                                                      1. Contaminado por
                                                        1. Pele
                                                          1. Pequenas abrasões
                                                            1. Intacta
                                                            2. Membranas/ mucosas
                                                              1. Pequenas abrasões
                                                                1. Intacta
                                                            3. Indireta
                                                              1. Maioria das contaminações
                                                                1. Solo Contaminado
                                                                  1. Água Contaminada
                                                                  2. Direta
                                                                    1. Minoria das contaminações
                                                                      1. Sangue contaminado
                                                                        1. Urina contaminada
                                                                          1. Ambientes permanece infectado em condições adequanas
                                                                            1. Durante semanas
                                                                          2. Tecido Contaminado
                                                                        2. Urbano
                                                                          1. Séc. XX saneamento básico
                                                                            1. Enchentes
                                                                          2. Rural
                                                                          3. Patogênese
                                                                            1. Casos Leves
                                                                              1. Casos Graves
                                                                                1. Presença da leptospiras no organismo
                                                                                  1. Não provocam uma resposta inflamatória aguda
                                                                                  2. Citotoxicidade
                                                                                    1. Lesão endotelial e tissular
                                                                                      1. Penetração
                                                                                        1. Pele lesada e de mucosas
                                                                                          1. Mucosas
                                                                                            1. Conjutiva
                                                                                              1. Nasofaríngea
                                                                                                1. Após a penetração
                                                                                                  1. Rápida disseminação
                                                                                                    1. Endoflagelo e a translocação celular rápida
                                                                                                      1. Sistema linfático e vasos sanguíneos
                                                                                                        1. rápida disseminação de leptospiras pelos tecidos
                                                                                                          1. Fase de leptospiremia (3-10 dias)
                                                                                                            1. replicação na corrente sanguínea seja de 10 h
                                                                                                              1. Se ligar ao fibrinogênio e fibronectina plasmáticas
                                                                                                                1. Facilitando a sua disseminação hematógena
                                                                                                                2. Período de incubação
                                                                                                                  1. Pode variar
                                                                                                                    1. Inoculo infectante
                                                                                                                      1. Virulência da cepa
                                                                                                                        1. início de resposta imune protetora
                                                                                                                        2. 1ª Fase da doença
                                                                                                                          1. Não imune
                                                                                                                            1. Sintomatologia branda e inespecífica
                                                                                                                              1. Podem ser autolimitadas e não progredir para uma sintomatologia mais grave
                                                                                                                                1. Estímulo inicial ao sistema imune
                                                                                                                                  1. LPS
                                                                                                                                    1. Estimulam a resposta imune inata
                                                                                                                                      1. LPS e LipL32 (Lipoproteína de Leptospira de 32KDa),
                                                                                                                                        1. Ativam macrófagos
                                                                                                                                          1. Receptores Toll do tipo 2 (TLR2).
                                                                                                                                            1. Loa22
                                                                                                                                              1. 1º fator de virulência
                                                                                                                                                1. Surgimento de anticorpos específicos
                                                                                                                                                  1. Leptospiras migram para os órgãos alvo
                                                                                                                                                    1. 2ª fase da doença
                                                                                                                                                      1. Imune
                                                                                                                                                        1. Sintomatologia característica da doença aguda
                                                                                                                                                          1. Doença Weil
                                                                                                                                                            1. Alguns pacientes
                                                                                                                                                              1. Síndrome Pulmonar Hemorrágica da Leptospirose (SPHL)
                                                                                                                                                                1. Hemorragia pulmonar
                                                                                                                                                                  1. insuficiência respiratória
                                                                                                                                                                    1. Elevada taxa de óbito
                                                                                                                                                                  2. insuficiência
                                                                                                                                                                    1. Renal
                                                                                                                                                                      1. Causa mais comum de morte
                                                                                                                                                                        1. As leptospiras encontram nos rins
                                                                                                                                                                          1. Local imune-privilegiado
                                                                                                                                                                            1. Anticorpos circulantes e podem se multiplicar
                                                                                                                                                                              1. Migram pelo interstício
                                                                                                                                                                                1. Atingirem o lúmen dos túbulos proximais renais
                                                                                                                                                                            2. OS rins demosntram grau leve de nefrite túbulo-intersticial
                                                                                                                                                                              1. Podem apresentar necrose tubular
                                                                                                                                                                              2. Hemorragias no tecido renal
                                                                                                                                                                            3. Hepática
                                                                                                                                                                              1. Fígado
                                                                                                                                                                                1. Leptospiras localizam-se em sinusoides e canalículos biliares
                                                                                                                                                                                  1. Íntima associação com os hepatócitos
                                                                                                                                                                                    1. Levando à colestase
                                                                                                                                                                                      1. Levando à icterícia pós-hepática
                                                                                                                                                                                        1. Aumento de bilirrubina sérica, enquanto as transaminases hepáticas mantêm-se em níveis normais
                                                                                                                                                                                      2. Dano hepatocelular
                                                                                                                                                                                        1. Perda da arquitetura tecidual
                                                                                                                                                                                          1. Necrose hepatocitária
                                                                                                                                                                                            1. Células de Kupffer aumentadas
                                                                                                                                                                                    2. Diátese hemorrágica
                                                                                                                                                                                      1. As leptospiras produzem a hemolisina esfingomielinase SpH
                                                                                                                                                                                        1. Desordens bioquímicas
                                                                                                                                                                                          1. Coagulação intravascular disseminada
                                                                                                                                                                                            1. Trombocitopenia
                                                                                                                                                                                            2. Hemólise dos eritrócitos
                                                                                                                                                                                              1. Através da formação de poros
                                                                                                                                                                                                1. Disponibiliza ferro e ácidos graxos
                                                                                                                                                                                                  1. Essenciais para o crescimento do microrganismo
                                                                                                                                                                                                  2. Icterícia hemolítica pré-hepática
                                                                                                                                                                                                    1. + bilirrubina é conjulgada e excretada
                                                                                                                                                                                                      1. subrecarregamento da conjugação
                                                                                                                                                                                                        1. acumulo de bilirrubina não conjugada
                                                                                                                                                                                                          1. aumento de urobilinogênio
                                                                                                                                                                                              2. Ocasionalmente
                                                                                                                                                                                                1. Meningite e encefalite
                                                                                                                                                                                                2. íntima relação com as membranas celulares
                                                                                                                                                                                                3. Uma vez o paciente recuperado
                                                                                                                                                                                                  1. imunidade temporária específica
                                                                                                                                                                                                    1. Contra o sorovar infectante
                                                                                                                                                                                                  2. Dano endotelial nas formas graves
                                                                                                                                                                                                    1. Levando a uma vasculite tóxica
                                                                                                                                                                                                      1. Hemorragias nos tecidos
                                                                                                                                                                                                    2. L. interrogans Copenhageni
                                                                                                                                                                                                      1. Aderir à VE-caderina
                                                                                                                                                                                                        1. Dano vascular e hemorragias
                                                                                                                                                                                            3. Macrófagos e neutrófilos
                                                                                                                                                                                              1. produzem radicais reativos de oxigênio durante a infecção
                                                                                                                                                                                                1. Leptospiras
                                                                                                                                                                                                  1. Possuem a enzima catalase
                                                                                                                                                                                                    1. Detoxificar H2O2
                                                                                                                                                                                                      1. Aumentar a sobrevivência bacteriana frente a macrófagos
                                                                                                                                                                                                    2. Evadir do sistema complemento
                                                                                                                                                                                                      1. Proteínas Len (Leptospira lendostatin-like protein)
                                                                                                                                                                                                        1. Ligam ao fator H do complemento
                                                                                                                                                                                                2. Geradas imunoglobulinas M
                                                                                                                                                                                                  1. ( 15dias após ) imunoglobulinas G
                                                                                                                                                                                                    1. Anticorpos opsonizantes
                                                                                                                                                                                                      1. Contribui com a fagocitose
                                                                                                                                                                                                  2. PG de leptospiras
                                                                                                                                                                                                    1. Liberação de fator de necrose tumoral
                                                                                                                                                                                                      1. Fagocitose por leucócitos
                                                                                                                                                                                                        1. Mitogênese de linfócitos
                                                                                                                                                                                            4. Principal antígeno de Leptospira
                                                                                                                                                                                              1. Sacarídeos do LPS
                                                                                                                                                                                                1. Resposta imune humoral
                                                                                                                                                                                                  1. Contra o sorovar infectante
                                                                                                                                                                                                    1. Desenvolvimento e maturação de linfócitos B
                                                                                                                                                                                              2. Lipoproteínas de membrana
                                                                                                                                                              2. Tratamento
                                                                                                                                                                1. Preferência primeiros 7- 10 dias
                                                                                                                                                                  1. Forma menos grave
                                                                                                                                                                    1. Doxiciclina
                                                                                                                                                                      1. Também usado como profilaxia
                                                                                                                                                                      2. Eritromicina
                                                                                                                                                                      3. Forma Grave
                                                                                                                                                                        1. Doença de Weil e SPHL
                                                                                                                                                                          1. Internação hospitalar
                                                                                                                                                                            1. U.T.I.
                                                                                                                                                                              1. Terapia de suporte agressiva
                                                                                                                                                                                1. Hemodíalise
                                                                                                                                                                                  1. Insuficiência renal
                                                                                                                                                                                    1. Aumenta sobrevida do paciente
                                                                                                                                                                                  2. Transfusão sanguínea
                                                                                                                                                                                    1. Manutenção da volemia
                                                                                                                                                                                      1. Manutenção de eletrólitos
                                                                                                                                                                                2. Antibiótico
                                                                                                                                                                                  1. Benzilpenicilina I/V
                                                                                                                                                                              2. Sintomas
                                                                                                                                                                                1. Forma anictérica
                                                                                                                                                                                  1. Febre alta
                                                                                                                                                                                    1. Recorrente após um periodo de 3 a 4 dias
                                                                                                                                                                                    2. Calafrios
                                                                                                                                                                                      1. Mialgia
                                                                                                                                                                                        1. Cefaléia
                                                                                                                                                                                          1. Geralmente severa
                                                                                                                                                                                            1. Dor retro-orfital e fotofobia
                                                                                                                                                                                            2. Pode estar associada a pleocitose no líquido cefalorraquidiano
                                                                                                                                                                                            3. São frequentes também: hiperemia conjuntival, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarréia.
                                                                                                                                                                                              1. Meningite asséptica
                                                                                                                                                                                                1. Distúrbio sensorial
                                                                                                                                                                                                  1. Meningismo
                                                                                                                                                                                                  2. Pode haver acometimento pulmonar
                                                                                                                                                                                                    1. Tosse e dor torácica
                                                                                                                                                                                                  3. Forma ictérica/ aguda
                                                                                                                                                                                                    1. Doença de Weil
                                                                                                                                                                                                      1. insuficiência hepática
                                                                                                                                                                                                        1. icterícia
                                                                                                                                                                                                          1. Tom amarelo avermelhado (icterícia rubínica)
                                                                                                                                                                                                        2. Hemorragias
                                                                                                                                                                                                          1. Petéquias, púrpura, hematomas, epistaxe e hemorragia conjuntival
                                                                                                                                                                                                          2. insuficiência renal
                                                                                                                                                                                                            1. oligúria
                                                                                                                                                                                                              1. Comumente pode existir com volume urinário normal e até aumentado
                                                                                                                                                                                                            2. Hemorragia pulmonar maciça
                                                                                                                                                                                                              1. Taquidispnéia, tosse, hemoptóicos, hemoptise
                                                                                                                                                                                                                1. insuficiência respiratória aguda
                                                                                                                                                                                                          Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                                                                          Similar

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                                                                                                                                                                                                          Ketlyn Caroline
                                                                                                                                                                                                          Patologia Geral - Hipertensão Arterial (Geral)
                                                                                                                                                                                                          BrienneC
                                                                                                                                                                                                          QUIZ INTRODUÇÃO A PATOLOGIA GERAL (MONITOR SEVERINO FILHO - FONOAUDIOLOGIA 2016.1)
                                                                                                                                                                                                          Severino Filho
                                                                                                                                                                                                          Patologias dos rins
                                                                                                                                                                                                          Celi cs
                                                                                                                                                                                                          PATOLOGIAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
                                                                                                                                                                                                          Jéssica Severo Dametto
                                                                                                                                                                                                          IRC- Insuficiencia Renal Cronica
                                                                                                                                                                                                          Gilvana Ferreira
                                                                                                                                                                                                          PATOLOGIA
                                                                                                                                                                                                          ㅤㅤELEKTROHD   ㅤㅤ
                                                                                                                                                                                                          Patologia 7EM1 XIX
                                                                                                                                                                                                          Melissa Soares Moraes
                                                                                                                                                                                                          Inflamação
                                                                                                                                                                                                          Maria K Luzzi
                                                                                                                                                                                                          Patologia Geral
                                                                                                                                                                                                          Chalana Oliveira
                                                                                                                                                                                                          PATOLOGIA MÓDULO HEMORRAGIA
                                                                                                                                                                                                          Melissa Soares Moraes
                                                                                                                                                                                                          Browse Library