Acumulo anormal de líquido no espaço pleural. Este líquido pode
ser um transudato (hidrotórax) ou um exsudato
Transudato
Tem baixa densidade, pequena concentração de proteínas e ausência
de células inflamatórias. Forma-se devido a distúrbios nos fatores
hidrodinâmicos que regulam a formação e a absorção do líquido
pleural, resultando em acúmulo deste. As principais causas são
insuficiência cardíaca, cirrose hepática e distúrbios renais, como
síndrome nefrótica.
Exsudato
Caracteriza-se por densidade superior a 1.020, níveis de proteínas
maiores que 2 g/dL e presença de células inflamatórias. Ele se forma
por aumento da permeabilidade capilar sanguínea, por obstrução do
fluxo linfático ou por diminuição da pressão no espaço pleural (como
na obstrução brônquica com atelectasia). As causas podem ser tanto
inflamatórias (pneumonias, tuberculose, bronquiectasias) como
neoplásicas (primárias da pleura ou metastáticas).
Ocorre em algumas situações:
Aumento da pressão hidrostática, como na insuficiência cardíaca congestiva.
Diminuição da pressão osmótica, como na síndrome nefrótica.
Aumento da pressão negativa intrapleural, como na atelectasia.
Aumento da permeabilidade vascular, como na pneumonia.