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Neonatolologia
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Medicina Mind Map on Neonatolologia, created by NATALIA CRUZ RABELO on 01/06/2020.
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pediatria
neonatologia
medicina
Mind Map by
NATALIA CRUZ RABELO
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Created by
NATALIA CRUZ RABELO
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Resource summary
Neonatolologia
AVALIAR VITALIDADE
Nascido a termo? Repira ou chora? Tônus muscular em flexão?
RN termo (37-41 semanas) e com boa vitalidade
manter junto a mãe
manter normotermia (36,5-37,5ºC)
sala de parto aquecida (23-26ºC)
secar o corpo e cabeça com compressas aquecidas
contato pele-pele com a mãe
cobertor aquecido
manter VA pérvias
avaliar FC, respiração e tônus muscular periodicamente
incentivar amamentação na 1ª hora de vida
APGAR 1º E 5º MINUTO
Procedimentos de rotina
credeização
vitamina K
exame físico inicial
inspeção geral
ausculta cardíaca
ausculta respiratória
peso
estatura
exame dos orifícios
perímetros
cefálico
torácico
abdominal
RN responde NÃO para 1 pergunta
Fatores de risco
menor idade gestacional
menor peso ao nascimento
parto cesáreo entre 37-39 semanas
intercorrências na gestação
REANIMAÇÃO NEONATAL
passos iniciais
prover calor
posicionar cabeça em leve extensão
aspirar boca e narinas
secar e desprezar campos úmidos
reposicionar a cabeça
Avaliar FC e respiração
FC > 100 bpm e respiração regular ?
SIM
CUIDADOS DE ROTINA
NÃO
Ventilação com pressão positiva
ambú-máscara
golden munute: ate 60 seg do nascimento
Frequência: aperta-solta-solta (40-60irpm)
O2 21%
oximetro em MS direito para monitorar SatO2 e monitorar FC
REAVALIAR FC > 100 bpm e respiração regular ?
NÃO
Reavaliar técnica de VPP
ajuste face/máscara
permeabilidade VA
pressão inspiratoóia
Considerar O2 ou IOT
de acordo com SatO2 esperada
VPP com máscara não efetiva
massagem cardíaca
hérnia diafragmática com necessidade de VPP
REAVALIAR FC > 100 bpm e respiração regular ?
NÃO
reavaliar técnica
posição da cânula
permeabilidade da VA
pressão inspiratória
aumentar oferta de O2 60-100%
REAVALIAR FC > 60 bpm?
SIM
Manter IOT/ O2
NÃO
MASSAGEM CARDÍACA
obrigatório que o RN esteja em IOTcom O2 60-100%
polegares sobrepostos no 1/3 inferior do esterno
comprimir 1/3 do diâmetro
1,2,3, ventila
60 seg
REAVALIAR FC > 60 bpm?
SIM
NÃO
Reavaliar técnica de massagem cardíca
posição da cânula
permeabilidade VA
pressão inspiratória
O2 60-100%
REAVALIAR FC
FC<60
MEDICAÇÕES
Epinefrina
a cada 3-5min
veia umbilical
expansão volêmica
soro fisiológico
SIM
extubar e O2 de acordo com SatO2 esperada
é necessário 2-3 profissionais capacitados para reanimação
1 medico pediatra
Clampeamento do cordão umbilicla
RN vigoroso: respirando/chorando e tônus em flexão
clampeamento tardio: 1 - 3 min
RN sem respiração, tônus flácido ou circulação placentária não intacta
clampeamento imediato
SALA DE PARTO
1º preparo para assistência
anamnese materna
disponibilidade do material para atendimento
equipe treinada em reanimação neonatal
temperatura ambiente na sala de parto em 26ºC
2º avaliar vitalidade do RN
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