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ANSIEDADE
Description
Diagnóstico de enfermagem - Manual de diagnóstico de Enfermagem - Sparks e Taylor.
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diagnóstico
enfermage
fundamentos
sae
planejamento de enfermagem
padrão respiratório
enfermagem
Mind Map by
Thifany Alves Santos
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ANSIEDADE
Relacionado com a fadiga da musculatura respiratória
Definição: Inspiração ou expiração que não proporciona ventilação adequada.
Histórico de Enf: história de distúrbio respiratório. (...)
Características definidoras:
Utilização da musculatura acessória
Excursão torácica alterada
Frequência ou profundidade respiratória alterada ou ambas.
Pressão inspiratória ou expiratória diminuida
Capacidade vital diminuída
Volume inspiratório diminuído (adulto em repouso: 500 ml)
Dispnéia
Ortopnéia
Falta de ar
Batimento de asa de nariz
Fase expiratória prolongada
Respiração com lábios franzidos
Diâmetro ântero-posterior aumentado.
Resultados de enfermagem esperados:
Níveis gasométricos retornarão a linha de base
Paciente relatará sentir-se confortável ao respirar
Paciente demonstrará respiração diafragma com os lábios franzidos
Paciente atingirá expansão pulmonar máxima com ventilação adequada;
Prescrições de Enfermagem - NIC.
Aspiração da via respiratória
SOS - As secreções retiradas modificam a resposta ventilatória, diminuindo o O2 e levando a hipoxemia.
Assistência na ventilação
Gerenciamento da via respiratória
Monitoração ácido-básica.
Respiratória
Oxigenoterapia
Promoção do Exercício
Redução da ansiedade
Relaxamento muscular progressivo.
Administrar conforme prescrição
O O2 suplementar ajuda a reduzir a hipoxemia
Alivia a angústia respiratória;
Registro:
Achados físicos - exame pulmonar
Evolução para os resultados esperados
Estado emocional
Expressões de conforto do paciente na respiração
Prescrições realizas e respostas do paciente a elas
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