Pesquisa dos antígenos nas
hemácias do paciente. Deve ser
feita com soros anti-A, anti- B, e
anti-AB
Prova reversa (ou prova de simonin)
Pesquisa do anticorpo no soro do paciente.
Deve ser feita com hemácias tipadas A e B,
com atenção para o fato de que o anticorpo
B costuma ser mais fraco (t´titulo fraco)
que os demais anticorpos. A prova reversa é
uma contra -prova fundamental par a
conclusão do exame.
Fenotipagem de A
Realizada para a determinação dos subgrupos A. O
principio é a interação antígeno-anticorpos
visualizada pela reação de aglutinação da
hemácias em presença de lecitinas ou anti-soros
monoclonais com especificidades anti-A1 e anti-H1.
A reação indicará presença ou ausência entre
esses anticorpos e os antígenos presentes na
membrana da hemácia do paciente
Determinação RH
Determinação do antígeno D do sistema Rh
nas hemácias do paciente
Controle Rh
É um reativo controle com ausênica de anticorpo anti-D e de qualquer
outro tipo de anticorpo para todos os sistemas eritrocitários. Este
reativo controle tem por finalidade detectar erros ou patogenias
existentes no paciente que resulte numa reação positiva do controle
Pesquisa D fraco e controle
Devem ser feitas quando na classificação do Rh (D)
existir ausnecia de aglutinação (Rh-). Sua finalidade
é detectar o anticorpo fracamente formado contra
o antígeno D fraco, devido a sua transmissão
genética. nesta prova é necessário usar técnicas
mais sensíveis (técnica de coombs indireto , para
confirmar a positividade ou negatividade)
D+ : possui o antígeno D completo na sua estrutura, tanto quantitativo como qualitativo
D fraco: é uma variante de D que apresenta reação mais fraca, possuindo alteração no ponto de vista quantitativo
D mosaico: falta um ou mais determinantes do mosaico que constitui o antígeno D. Possui alteração qualitativa
D categoria: falta um ou alguns dos aminoácidos que formam a molécula do antígeno D e poderá ser também imunogênico e se apresentar como D+. possui qualitativas.
Pesquisa de
anticorpo
intravascular
(Técnica de coombs
direto)
Tem como princípio a pesquisa do anticorpo
intravascular fixado na membrana da hemácia
do paciente com a utilização da anti-glubulina
humana, conhecida como soro de coombs.
Pesquisa de
anticorpos
extravascular
(Técnica de coombs
indireto0
Tem como princípio a triagem de anticorpos eritrocitários
desenvolvidos no soro do paciente pela ausência dos
respectivos antígenos correlatos do sistema sanguíneo
coma utilização da anti-globulina humana ou soro de
coombs, usando a a técnica de coombs indireto
Identificação de
anticorpos
irregulares (IAI)
Tem como princípio a identificação de anticorpos
eritrocitários irregulares desenvolvidos pela
ausência dos respectivos antígenos correlatos dos
sistemas sanguíneos pela utilização de um painel
de identificação, constituído de várias hemácias
fenotipadas e caracterizadas por diagrama com as
características de cada anticorpo de importância
clínica
Fenotipagem dos
Sistemas Rh e Kell
Tem como princípio a interação antígeno-anticorpo visualizada pela reação de
aglutinação das hemácias estudadas pela reação de aglutinação das hemácias em
presença dos anti-soros. Tem como objetivo a pesquisa de antígenos do sistema Rh
e Kell fixados na hemácia pesquisada. O uso da fenotipagem na hemoterapia é
muito importante para escolha do concentrado de hemácias mais compatíveis para
o paciente quando este apresenta anticorpos de significa clínico importante
Titulação anti -A,
anti-B e anti-D
Tem como finalidade encontrar a potência do anticorpo existente em
várias diluições determinadas . O título dará pelo último tubo onde se
observe aglutinação. Titulação anti - A anti-B é muito usada para avaliar
anticorpos na circulação sanguínea pelo uso de fatores de coagulação.
Titulação anti-D é importante em casos de presença do anticorpo para
que se detecte a sua potencia em atividade. Também é válido para outros
anticorpos irregulares
Eluato
Tem como princípio a liberação do anticorpo por ruptura da membrana
da hemácia, é utilizado para identificação de anticorpos quando o TAD
está positivo e não foi possível a sua identificação no espaço
extravascular
Prova cruzada
Tem como princípio a pesquisa do
anticorpo existente no siro do paciente
(receptor) em relação a presença ou não
do antígeno da hemácia do doador. Usada
no serviços de hemoterapia como a
transfusão sanguínea de concentrado de
hemácias