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Fisiopatologia de la Ictericia
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Descripcion de la fisiopatologia de la ictericia en neonatos
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icterica
neonato
fisiopatologia
Mind Map by
Kevin Miranda Suarez
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Kevin Miranda Suarez
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Resource summary
Fisiopatologia de la Ictericia
Fisiologica
Aparece al 2do dia,con pico el 3o a 5o , al 7mo dia no persiste
Monosintomatico con observacion y seguimiento
Se da por limitacion hepatica para degradar exceso de Bilirrubina los primeros dias de vida
Por lactancia materna
Es un proceso tardio, asintomatico que aparece entre 4 7 dias llega a concentraciondes de 20 mg/dl a la 2 y 3 semana y dura hasta 12 semanas
Dx exclusivo de la causa
Aumentar numero de tomas , hidratacion, fototerapia
Patologicas
Hemoliticas
Isoinmune por incompatibilidad fetomaterna(rh, ABO)
Inicio precoz de menos de 24 horas, anemia y test de Coombs (+)
No isoinmune por policitemia,cefalohematoma o deglucion de snagre
Inicio mas leve, mas tardio, sin anemia
Defecto de conjugacion
Sd. Clijjer Najjar (I)
NO HAY udpgt , es Autosomica dominante con inicio preocz y BI >25 mg/dl puede producir kerniqterus y no reaccion al fenobarbital
Sd. Lucey Driscoll (hiperbilirrubinemia neonatal familiar transitoria)
Inhibicion de UDPGT, ES CUADRO GRAVE QUE SE SOLUCIONA ENTRE LAS PRIMERAS 48 HORAS A 14 DIAS DE VIDA.
Obstruccion de tracto gastrointestinal
Aumento de circualcion enterohepatica mas sintomas obstructivos
Estenosis hipertrofica del piloro
Ileo meconial
Hirshprung
Endocrinopatias
Sintomas endocrinos
Hipotiroidismo
Madre diabetica
Galactosemia
HIPERBILIRRUBINEMIA
ALTERACION EN FASES DE METABOLISMO DE BILIRRUBINA
Produccion en Bilirrubina en SRE por degradacion de HEM
Transporte hasta el higado de B unida a albumina
Captacion de B por hepatocito
Conjugacion en SRE por UDPGT
Secrecion activa a traves de membrana del hepatocito a canaliculo biliar
Excrecion de BC al arbol biliar y la luz intestinal
Circulacion enterohepatica (enzimas enterociticas y flora intestinal)
Reflejo de condicion especifica subyacente , puede ser tanto directa o indirecta
KEVIN MIRANDA PARALELO 4 ABP NIÑO
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