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Placenta Previa (PP)
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obstetricia
obstetricia
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roxana peñafiel
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Placenta Previa (PP)
Factores de Riesgo
Edad > 35 años > 40 años. Su riesgo aumenta 4 - 9 veces.
Multiparidad - riesgo aumenta 2 veces
Placenta Previa anterior riesgo 8 veces
Cesárea anterior riesgo 2 – 4 veces
Legrados uterinos, riesgos1.3 veces
Raza no caucásica Asiática, riesgo 0.3 veces 1.9 veces
Tabaquismo, riesgo 1.4 veces
Es
La implantación anormal de la placenta en relación con el orificio interno del cuello uterino, sea cubriéndolo parcial o totalmente.
que persiste
después de la semana 24 de gestación.se sugiere el daño endometrial como un factor etiológico.
se clasifica en:
Placenta previa total:
Placenta previa parcial:
Placenta previa marginal:
Placenta previa lateral o baja:
Se
fija en el segmento uterino inferior.
El
Borde de la placenta está en el margen del orificio.
cuando
El orificio cervical interno está parcialmente cubierto.
Es
El orificio cervical cubierto totalmente.
Tratamiento:
Varia según: Tipo de placenta, condición de la madre, estado hemodinámico.
Grado de anemia, viabilidad fetal, paridad de la mujer.
según el esquema de maduración
se administra: Dexametasona y Betametasona.
Laboratorios
Hemograma
clasificación sanguinea.
Ultrasonografía Transabdominal (preferentemente con vejiga llena).
Cuidados de Enfermería:
Durante la Hospitalización:
Laboratorios:
Evaluación periódica del feto y su madre:
S.V, FCF, tono uterino, Ultrasonografía periódica.
Hemograma, Tipaje y Rh, Cruce de 4U.
Reposo absoluto, NxB, prepara para cesárea, venas permeable.
Se diagnostica:
1. Historia clínica: ausencia del dolor abdominal, distocias, sangrado de color rojo vivo.
2. Exploración física: signo v, tono uterino, fcf, situación fetal
Diagnóstico diferencial:
*Desprendimiento prematuro de placenta. *Labor de parto pretérmino. *Pólipos cervicales. *Cáncer cérvico uterino. *Procesos inflamatorios cervico vaginales.
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