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Desprendimiento de Placenta NormoInserta (DPP)
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obtetricia
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roxana peñafiel
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roxana peñafiel
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Desprendimiento de Placenta NormoInserta (DPP)
Es
La separación de la placenta, antes de las 20 semanas.
Factores de Riesgo
Traumatismo externo
Síndromes hipertensivos
Disminución brusca del volumen intrauterino
Disminución brusca del volumen intrauterino
Cordón umbilical excesivamente corto
Consumo de tabaco, alcohol, cocaína.
Déficit de proteína C, Hiperhomocisteinemia y Trombofilias.
Edad mayor de 35 años.
Historia de desprendimiento en embarazos anteriores
Clasificación
Grado I (leve)
Grado I (leve)
Grado III
Feto muerto en un 100%, Compromiso materno con signos de shock hipovolémico, Anemia severa.
cuando el
Dolor agudo, polisistolia, desp. 50%, sangrado moderado, muerte feta 30%, fibrinogeno disminuido.
Presenta
Dolor abdominal, desp. 30%, sin cambios en fibrinógeno.
Es
Diagnostico
Inicio súbito de sangrado transvaginal de color oscuro.
Dolor abdominal constante, asociado a actividad uterina disminuida.
La triada clásica es sangrado transvaginal, con polisistolia y la hipertonía.
Laboratorios
Biometria hemática completa con plaquetas Perfil completo de coagulación.
Cruce de una unidad de sangre : si no se dispone de sangre total fresca.
se asocia
cualquier injuria o patología que afecte los vasos de la decidua, generando por lo tanto un espasmo o constricción de un vaso.
Tratamientos
Se debe tomar en cuenta el estado materno y el estado fetal.
Presenta óbito fetal se puede intentar parto vaginal, siempre con monitorización.
Si no presenta compromiso fetal se puede realizar el parto vaginal.
Realizar amniorrexis, para disminuir el posible paso de tromboplastina al torrente sanguíneo.
Complicaciones
Útero de Couvalaire
CID
Shock materno
Insuficiencia renal aguda
Parto Pretérmino
Necrosis de la hipófisis
Muerte materna y Fetal
Cuidado de Enfermería
Vigilar el estado materno y fetal.
Criterios de interrupción como parida, lab.
vigilar la fcf.
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