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Description
Mind Map by MELISSA YARELY RAMIREZ GUTIERREZ, updated more than 1 year ago
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Created by MELISSA YARELY RAMIREZ GUTIERREZ
almost 4 years ago
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Estructura de la historia clínica
- La historia clínica
- Es
- Documento médico legal que se registra ante el
problema de enfermedad del paciente
- Se obtienen por medio de:
- Interrogatorio
- Es
- Serie de preguntas entre
MÉDICO - PACIENTE
- Puede ser
- DIRECTO
- realizado
con
- Paciente en
consulta
- Paciente en
consulta
- realizado
con
- INDIRECTO
- Por medio de
- Algún
familiar del
paciente
- en caso de
- Lengua
diferente
- Sordomudo
- Niños
- Pacientes
inconscientes
- Lengua
diferente
- en caso de
- Algún
familiar del
paciente
- Por medio de
- DIRECTO
- deben ser
- Lenguaje adecuado
- Tiempo necesario
- Proporcionar
comodidad
- Lenguaje adecuado
- Tutear
- en caso de
- Menor de edad
- Otra lengua
- Menor de edad
- en caso de
- Puede ser
- Serie de preguntas entre
MÉDICO - PACIENTE
- Es
- Exploración física
- por medio de
- Procedimientos exploratorios
- Inspección
- se emplea
- La vista
- La vista
- se emplea
- Palpación
- por
medio de
- El tacto
- El tacto
- por
medio de
- Percusión
- a través de
- Tacto y oído
- con
- Golpes suaves o
fuertes y
repetitivos
- Golpes suaves o
fuertes y
repetitivos
- con
- Tacto y oído
- a través de
- Ascultación
- se emplea
- El oído con o
sin
estetoscopio
- El oído con o
sin
estetoscopio
- se emplea
- Medición
- de
- Signos vitales
- Peso y talla
- Perímetro
- cefálico
- torácico
- abdominal
- cefálico
- Signos vitales
- de
- Inspección
- Procedimientos exploratorios
- por medio de
- Interrogatorio
- Se obtienen por medio de:
- Documento médico legal que se registra ante el
problema de enfermedad del paciente
- Es
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