AMINOGLUCOSIDOS

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AMINOGLUCOSIDOS
karla juarez
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AMINOGLUCOSIDOS
  1. FARMACOCINÉTICA
    1. Vía de administración idónea: PARENTERAL (intramuscular o intravenosa)
      1. - [p]: 30-90 mins -T1/2: 1.8 a 2.6 hrs - [s]: Amikacina a 15 mg/kg produce concentración pico de 41 a 49 µg/mL. -Fijación a proteínas: <10% -E: Glomerular -M: Ninguno
    2. ESPECTRO ANTIMICROBIANO
      1. Bacterias aerobias gramnegativas
        1. AMIKACINA / *GENTAMICINA* Enterobacterias :Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, *Serratia*
          1. TOBRAMICINA: Pseudomonas aeruginosan, Acinetobacter baumanni
            1. Yersinia pestis, Brucella sp y Francisella tularensis
            2. Excepción: Staphylococcus aureus (en sinergia con otros antibioticos) Gentamicina y netilmicina
              1. Campylobacter (en sinergia con macrólidos)
              2. Resistencia: plásmidos
              3. GRUPOS
                1. POR FERMENTACIÓN
                  1. Estreptomicina, kanamicina, neomicina, gentamicina y tobramicina
                  2. SEMISINTETICOS
                    1. Amikacina, dibekacina, netilmicina, sisomicina e isepamina
                  3. Mecanismo de acción
                    1. Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas, se fija de manera irreversible a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano
                      1. a) Inhiben el comienzo de la síntesis de proteínas
                        1. b) Impide el alargamiento de la cadena polipeptídica (terminación prematura)
                          1. c) Aumenta la frecuencia de lecturas erróneas del código genético (proteínas estructuralmente anormales)
                        2. EFECTOS ADVERSOS
                          1. Reacciones alérgicas en 3% (exantema, fiebre, eosinofilia) En el periodo neonatal se ha descrito la presencia de apneas. EA raro: Bloqueo neuromuscular
                            1. Nefrotoxicidad: 12 a 25% (daño al túbulo proximal) REVERSIBLE
                              1. 14% gentamicina, 12.9% tobramicina, 9.4% amikacina y 8.7% netilmicina.
                              2. Ototoxicidad: 3 a 31% IRREVERSIBLE
                                1. Rama coclear (neomicina, kanamicina, amikacina)
                                  1. Rama vestibular (estreptomicina, gentamicina, tobramicina).
                                    1. FR: Tx >10 días, falla renal previa y el TX previo con aminoglucósidos
                                  2. POSOLOGÍAS
                                    1. Amikacina Dosis inicial >35 SDG 15mg/kg/24h Dosis inicial máxima: 1.5g/24h
                                      1. Gentamicina Dosis RNPT 3.5mg/kg/24h RNT 2.5 - 5 mg/kg/12h
                                        1. Estreptomicina RN 10 - 20 MG/KG/24h Lactante 20 - 30 mg/kg/24h
                                        2. JUÁREZ CRUZ KARLA JOSELINE
                                          1. Anillo aminociclitol de seis carbonos
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