La valoración del recién nacido nos permite entender el
estado en que se encuentra actualmente el bebe y hacer un
pronóstico de cómo se encuentra a corto plazo, además nos
permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las
necesidades del recién nacido
EXPLORACIÓN FÍSICA
PIEL
Rojo intenso
Vermíx caseoso
Lanugo
CRÁNEO
Fontanelas
Buscamos cefaloematomas
CARA
Integridad de componentes
Permeabilidad de orificios
Función de componentes faciales
CUELLO
Cuello corto (esófago
permeable)
TÓRAX
Tórax con glándulas
mamarias
Ruidos cardiacos
y pulmonares
ABDOMEN
Blando
Sin megalias
Cordón umbilical (sin
sangrado, integridad
de vasos )
GENITALES
Género definido
Revisar uretra
EXTREMIDADES
Integridad de componenetes
Simetría en tamaño y pliegues
EXPLORACIÓN FÍSICA
(BUSQUEDA INTENCIONAL)
REFLEJOS PRIMARIOS
Moro
Nauseoso
Busqueda
Succión
Deglución
Tónico del cuello
EXPLORACIÓN FÍSICA
Peso
2.500 a 4.000 Kg
Longitud céfalo caudal
48 a 50 cm
Circunferencia cefálica
31 a 37 cm
Perímetro torácico
30 a 34 cm
Perímetro Abdominal
30 a 35 cm
Temperatura
36 a 37.9 cm
Frecuencia respiratoria
40 a 60 cm
Frecuencia cardiaca
Por arrib de 100 X min
VALORACIÓN DE APGAR
FRECUENCIA CARDIACA
Ausente o meno o
igual a 60
0
< 100
1
>100
2
ESFUERZO RESPIRATORIO
Ausente
0
Lento o
irregular
1
Rápida
regular y
llanto
2
TONO MUSCULAR
Flácido
0
Extremidades
flexionadas
1
Movimientos
activos
2
IRRITABILIDAD REFLEJA
Sin reflejos a la
estimulación
0
Algunas flexiones en
extremidades
1
Tose, llora, empuja,
reactivo a la
estimulación
2
COLORACIÓN
Azulada o Pálida
0
Rosado con
extremidades
azuldas
1
Completamente
rosada
2
El índice de Apgar ayuda a detectar problemas de respiración y
otros problemas de salud, hace parte de la atención especial que
se le brinda al bebe a los poco minutos de haber nacido . El bebé
se revisa al minuto y a los cinco minutos de haber nacido para
verificar el ritmo cardiaco y respiratorio , el tono muscular, los
reflejos y el color de la piel
VALORACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON
Es un examen que valora la dificultad respiratoria de un
recién nacido, basado en cinco criterios. Contrario a la
puntuación de Apgar, la puntuación más baja tiene mejor
pronóstico que la puntuación más elevada
ALETEO NASAL
Ausente
0
Discreta
1
Fuerte
2
QUEJIDO RESPIRATORIO
Ausente
0
Leve o
inconstante
1
Fuerte
2
TIROS INTERCOSTALES
Ausente
0
Leve o
inconstante
1
Marcados
2
RETRACCIÓN XIFOIDEA
Ausente
0
Discreta
1
Marcada
2
DISOCIACIÓN
TORACO ABDOMINAL
Movimientos rítmicos
regulares
0
Tórax inmóvil, abdomen
en movimiento
1
Tórax y abdomen en
sube y baja
2
VALORACIÓN DE CAPURRO
El test de capurro es un criterio utilizado para estimar la edad
gestacional de un neonato , el test considera el desarrollo de
cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que
combinadas dan la estimanción buscada
El capurro A: aplicable a todo RN que no haya sufrido
agresión que afecte su respuesta neuromuscular
(anestesia, trauma, infeccipon,etc.)
El capurro B: es aplicable a todo niño de 1500 g o
más que no se pueda explorar adecuadamente (
intubado, venoclisi,etc.) o en los que por
cualquier otra causa esté afectada su respuesta
neuromuscular