VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

La valoración del recién nacido nos permite entender el estado en que se encuentra actualmente el bebe y hacer un pronóstico de cómo se encuentra a corto plazo, además nos permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las necesidades del recién nacido
1. EXPLORACIÓN FÍSICA
  1. PIEL
    1. Rojo intenso
    2. Vermíx caseoso
    3. Lanugo
  2. CRÁNEO
    1. Fontanelas
    2. Buscamos cefaloematomas
  3. CARA
    1. Integridad de componentes
    2. Permeabilidad de orificios
    3. Función de componentes faciales
  4. CUELLO
    1. Cuello corto (esófago permeable)
  5. TÓRAX
    1. Tórax con glándulas mamarias
    2. Ruidos cardiacos y pulmonares
  6. ABDOMEN
    1. Blando
    2. Sin megalias
    3. Cordón umbilical (sin sangrado, integridad de vasos )
  7. GENITALES
    1. Género definido
    2. Revisar uretra
  8. EXTREMIDADES
    1. Integridad de componenetes
    2. Simetría en tamaño y pliegues
  9. EXPLORACIÓN FÍSICA (BUSQUEDA INTENCIONAL)
    1. REFLEJOS PRIMARIOS
      1. Moro
      2. Nauseoso
      3. Busqueda
      4. Succión
      5. Deglución
      6. Tónico del cuello
  10. EXPLORACIÓN FÍSICA
    1. Peso
      1. 2.500 a 4.000 Kg
    2. Longitud céfalo caudal
      1. 48 a 50 cm
    3. Circunferencia cefálica
      1. 31 a 37 cm
    4. Perímetro torácico
      1. 30 a 34 cm
    5. Perímetro Abdominal
      1. 30 a 35 cm
    6. Temperatura
      1. 36 a 37.9 cm
    7. Frecuencia respiratoria
      1. 40 a 60 cm
    8. Frecuencia cardiaca
      1. Por arrib de 100 X min
2. VALORACIÓN DE APGAR
  1. 1. FRECUENCIA CARDIACA
      2. Ausente o meno o igual a 60
        0
      3. < 100
        1
      4. >100
        2
    2. ESFUERZO RESPIRATORIO
      2. Ausente
        0
      3. Lento o irregular
        1
      4. Rápida regular y llanto
        2
    3. TONO MUSCULAR
      1. Flácido
        0
        Extremidades flexionadas
        1
        Movimientos activos
        2
    4. IRRITABILIDAD REFLEJA
      1. Sin reflejos a la estimulación
        0
        Algunas flexiones en extremidades
        1
        Tose, llora, empuja, reactivo a la estimulación
        2
    5. COLORACIÓN
      1. Azulada o Pálida
        0
        Rosado con extremidades azuldas
        1
        Completamente rosada
        2
    6. El índice de Apgar ayuda a detectar problemas de respiración y otros problemas de salud, hace parte de la atención especial que se le brinda al bebe a los poco minutos de haber nacido . El bebé se revisa al minuto y a los cinco minutos de haber nacido para verificar el ritmo cardiaco y respiratorio , el tono muscular, los reflejos y el color de la piel
3. VALORACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON
  1. 1. Es un examen que valora la dificultad respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Contrario a la puntuación de Apgar, la puntuación más baja tiene mejor pronóstico que la puntuación más elevada
    2. ALETEO NASAL
      1. Ausente
        0
      2. Discreta
        1
      3. Fuerte
        2
    3. QUEJIDO RESPIRATORIO
      1. Ausente
        0
      2. Leve o inconstante
        1
      3. Fuerte
        2
    4. TIROS INTERCOSTALES
      1. Ausente
        0
      2. Leve o inconstante
        1
      3. Marcados
        2
    5. RETRACCIÓN XIFOIDEA
      1. Ausente
        0
      2. Discreta
        1
      3. Marcada
        2
    6. DISOCIACIÓN TORACO ABDOMINAL
      1. Movimientos rítmicos regulares
        0
      2. Tórax inmóvil, abdomen en movimiento
        1
      3. Tórax y abdomen en sube y baja
        2
4. VALORACIÓN DE CAPURRO
  1. El test de capurro es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato , el test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimanción buscada
    1. 1. El capurro A: aplicable a todo RN que no haya sufrido agresión que afecte su respuesta neuromuscular (anestesia, trauma, infeccipon,etc.)
      2. El capurro B: es aplicable a todo niño de 1500 g o más que no se pueda explorar adecuadamente ( intubado, venoclisi,etc.) o en los que por cualquier otra causa esté afectada su respuesta neuromuscular

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