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Description
Mind Map by Antoniel Marques, updated more than 1 year ago
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Created by Antoniel Marques
over 4 years ago
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Alterações metabólicas do Co e Cianeto
no indivíduo queimado e tratamento .
- Manejo Inicial
- Realizar o ABCDE do Trauma
- A: Visualizar via aérea, se houver indícios de inalação ou de queimadura de via aérea SEMPRE intubar,
mesmo estando o paciente ventilando bem. Lembrar de transferir para Centro de Queimados
- B: Observar padrão respiratório e sempre que alterado proceder a
Intubação.
- C: Qualquer vítima com mais de 20% de SCQ necessita de reposição volêmica.
- Como todo trauma deve-se estabelecer 2 acessos calibrosos (abocath 16) e
infundir Ringer lactato usando a fórmula de Parkland de 2-4 ml/kg /%SCQ desse
total metade deve ser infundido nas primeiras 8 horas da queimadura e o
restante nas outras 16 horas.
- Lembrar que deve-se monitorar diurese para que permaneça entre 0,5-1 ml/kg/h. Em
pacientes com queimadura elétrica sempre monitorizar atividade cardíaca. Se o
paciente tem várias áreas queimadas, variando em profundidade, as de primeiro grau
não entram na contagem para reposição.
- Lembrar que deve-se monitorar diurese para que permaneça entre 0,5-1 ml/kg/h. Em
pacientes com queimadura elétrica sempre monitorizar atividade cardíaca. Se o
paciente tem várias áreas queimadas, variando em profundidade, as de primeiro grau
não entram na contagem para reposição.
- Como todo trauma deve-se estabelecer 2 acessos calibrosos (abocath 16) e
infundir Ringer lactato usando a fórmula de Parkland de 2-4 ml/kg /%SCQ desse
total metade deve ser infundido nas primeiras 8 horas da queimadura e o
restante nas outras 16 horas.
- D: estado neurológico. Avaliar pela escala de
Glasgow
- E: exposição de toda superfície corporal. Este passo é muito importante, uma vez que permite
identificar o tipo de queimadura e a profundidade da lesão.3
- A: Visualizar via aérea, se houver indícios de inalação ou de queimadura de via aérea SEMPRE intubar,
mesmo estando o paciente ventilando bem. Lembrar de transferir para Centro de Queimados
- Realizar o ABCDE do Trauma
- Intoxicação por
CO
- O CO é um gás asfixiante, incolor, inodoro, insípido, não irritante, que é produzido
pela combustão incompleta de hidrocarbonetos.
- Os pacientes podem apresentar taquicardia e taquipnéia como mecanismos compensatórios
para a hipóxia celular. Cefaleia, náuseas e vômitos são sintomas comuns.
- Síncope, pré-síncope e convulsões são resultantes da vasodilatação cerebral e hipóxia celular,
também podendo causar edema cerebral. Angina, edema agudo de pulmão e arritmias podem
resultar do aumento do débito cardíaco subsequente.
- Síncope, pré-síncope e convulsões são resultantes da vasodilatação cerebral e hipóxia celular,
também podendo causar edema cerebral. Angina, edema agudo de pulmão e arritmias podem
resultar do aumento do débito cardíaco subsequente.
- Definição
- Os pacientes podem apresentar taquicardia e taquipnéia como mecanismos compensatórios
para a hipóxia celular. Cefaleia, náuseas e vômitos são sintomas comuns.
- DIAGNÓSTICO
- É baseado na história da exposição ao gás e no exame físico compatíveis. Em conjunto, podese
mensurar o nível de COHb por co-oximetria de uma amostra do sangue. • A oximetria de pulso não
consegue distinguir COHb de oxi-hemoglobina nos comprimentos de onda que são comumente
empregados pela maioria dos dispositivos.
- É baseado na história da exposição ao gás e no exame físico compatíveis. Em conjunto, podese
mensurar o nível de COHb por co-oximetria de uma amostra do sangue. • A oximetria de pulso não
consegue distinguir COHb de oxi-hemoglobina nos comprimentos de onda que são comumente
empregados pela maioria dos dispositivos.
- TRATAMENTO INTOXICAÇÃO POR CO
- A oxigenoterapia deve ser ofertada em altas concentrações, idealmente a 100%, por 6-12 h, porque
isso reduz a meia vida do CO. A meia-vida média da COHb é de 320 min em voluntários jovens e
saudáveis ventilados em ar ambiente. A administração de O2 a 100% e a 1 atm reduz a meia-vida
para 80,3 min.
- A oxigenoterapia deve ser ofertada em altas concentrações, idealmente a 100%, por 6-12 h, porque
isso reduz a meia vida do CO. A meia-vida média da COHb é de 320 min em voluntários jovens e
saudáveis ventilados em ar ambiente. A administração de O2 a 100% e a 1 atm reduz a meia-vida
para 80,3 min.
- O CO é um gás asfixiante, incolor, inodoro, insípido, não irritante, que é produzido
pela combustão incompleta de hidrocarbonetos.
- Intoxicação por Cianeto
- O cianeto de hidrogênio (HCN) é um composto extremamente volátil, que, em ocasiões de incêndios, é
formado através da combustão incompleta de material carbonáceo e nitrogenado — algodão, seda,
madeira, papel, plásticos, esponjas, acrílicos e polímeros sintéticos em geral.
- Definição
- Definição
- manifestações
iniciais
- refletem estimulação ventilatória e neurológica decorrente do bloqueio da respiração celular —
hiperventilação, cefaleia, náuseas, vômitos, palpitações e ansiedade.
- Em seguida, sucedem-se convulsões, bradicardia e hipotensão, culminando com parada ventilatória e
colapso cardiovascular
- Em seguida, sucedem-se convulsões, bradicardia e hipotensão, culminando com parada ventilatória e
colapso cardiovascular
- Diagnóstico
- refletem estimulação ventilatória e neurológica decorrente do bloqueio da respiração celular —
hiperventilação, cefaleia, náuseas, vômitos, palpitações e ansiedade.
- Tratamento
- A droga de eleição para o tratamento de pacientes com suspeita de intoxicação por HCN é a
hidroxicobalamina, recentemente disponibilizada pelo Ministério da Saúde, que se liga ao HCN
resultando em cianocobalamina, que é excretada na urina.
- Hidroxicobalamina (5 g diluídos em 100 mL de água destilada infundidos por 15-20 min, com a
possibilidade de repetição da mesma dose em caso de coma ou instabilidade hemodinâmica
persistente).
- Hidroxicobalamina (5 g diluídos em 100 mL de água destilada infundidos por 15-20 min, com a
possibilidade de repetição da mesma dose em caso de coma ou instabilidade hemodinâmica
persistente).
- A droga de eleição para o tratamento de pacientes com suspeita de intoxicação por HCN é a
hidroxicobalamina, recentemente disponibilizada pelo Ministério da Saúde, que se liga ao HCN
resultando em cianocobalamina, que é excretada na urina.
- O cianeto de hidrogênio (HCN) é um composto extremamente volátil, que, em ocasiões de incêndios, é
formado através da combustão incompleta de material carbonáceo e nitrogenado — algodão, seda,
madeira, papel, plásticos, esponjas, acrílicos e polímeros sintéticos em geral.
- Fahesp / Iesvap Atividade de
Habilidades médicas Aluno:
Antoniel Marques / Período:
8p Professora: Joana Rita
Data : 24/08/2020
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