EDEMA

EDEMA

Concepto clÍnico
1. Percibe y diagnostica (EF): Aumento del contenido acuoso del E. intersticial
Semiología
1. Semiotecnia
  1. Plano rígido óseo
    1. Impronta (dedo índice
  2. Muslos y flancos
    1. Toma pliegue cutáneo dedo índice y pulgar (pinza
2. Magnitud
  1. Grado de depresión y tiempo de recuperación
    1. Grado 1
      1. Leve depresión; desaparición instantánea
    2. Grado 2
      1. Depresión [4mm]; desaparición [15s]
    3. Grado 3
      1. Depresión [6mm]; recuperación [min]
    4. Grado 4
      1. Depresión profunda [1cm]; persistencia [2 a 5 min]
3. Examen propiamente dicho
  1. Distribución, color de piel, temperatura, asociación de su aparición, ritmo de su aparición y magnitud
Enfoque diagnóstico del paciente con edema
1. Mayoría de consultas: edema signo inicial
2. Localización preferente
  1. Miembros inferiores
    1. Análisis
      1. Simétrica
      2. Asimétrica
Definición
1. Acumulación excesiva de fluido
  1. Líquido Sal Agua
TIPOS
1. Edemas simétricos
  1. Anamnesis
    1. Insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis, sindrome nefrótico
  2. Ejemplos
    1. EDEMA EN PATOLOGÍA CARDÍACA
      1. Son frios, indoloros y cianoticos en casos graves
        Signos
        Estertores crepitantes, cardiomegalia, ingurgitación yugular
    2. EDEMA EN HEPATOPATÍAS CIRROTICAS
      1. Edema producido por hipoalbuminemia
        Signos
        Edema en miembros inferiores, ascitis, hepatomegalía, eritema palmar, arañasos vasculares, hipertensión portal
    3. EDEMA EN SÍNDROME NEFRÍTICO
      1. Matinal, compromete la región palpebral, duro, no fovea y caliente
        Signos
        Oliguria, hematuria proteinuria a veces hipertención
    4. EDEMA EN SINDROME NEFRÓTICO
      1. Vinculado en hipoproteinemía
        Signos
        Blando, palido, simetrico en miembros inferiores, hematuria ausente y proteinuria masiva
2. Edemas generalizados con aumento de la permeabilidad capilar
  1. Edema angioneurótico
    1. Se da por mecanismos anafilácticos, puede generalizarse, amenudo aparece urticaria, eritema y prurito, puede afectar la laringe provocando asfixia Puede ser hereditario
  2. Edema idiopatico o cíclico
    1. Aparece en miembros inferiores en mujeres, distención de abdomen en lo habitual, se relaciona con el ciclo menstrual Presenta: cefalea y fatiga
3. Edemas venosos agudos
  1. Edema agudo unilateral en el pie y la pierna con signo de fóvea
    1. Indoloro, sin alteraciones agudas en la piel
    2. Orienta a la existencia de:
    3. Obstrucción venosa por tromboflebitis
    4. Anamnesis estará dirigida a la búsqueda de factores que predisponen a la trombogénesis venosa
4. Linfedema
  1. Edemas unilaterales por obstrucción linfática
    1. Infecciones de las vías linfáticas
    2. Tromboflebitis
    3. Afectar el drenaje de la linfa y ocasionar linfedemas secundarias
5. Edema inflamatorio y traumático
  1. Frecuente de los edemas asimétricos y unilaterales
    1. Miembros inferiores y superiores
      1. Semiología se caracteriza por el dolor
      2. Aumento de permeabilidad por agresión directa
  2. Edema traumático

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