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Inibidores adrenérgicos de açãocentral
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Taise Vasconcelos
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Taise Vasconcelos
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Inibidores adrenérgicos de açãocentral
Fármacos Disponíveis
Clonidina
Age diretamente nos receptores alfa-2-adrenérgicos e imidazólicos
É frequente causar boca seca e tontura
Seu uso pode ser favorável em situações de hipertensão associada a:
síndrome das pernas inquietas
retirada de opioides
“flushes” da menopausa
diarreia associada a neuropatia diabética
hiperatividade simpática em pacientes com cirrose alcoólica
Rilmenidina e Moxonidina
Ação predominantemente agonista dos receptores imidazólicos
esses receptores são tonicamente ativos na manutenção da pressão arterial
Parece provocar menor frequência dos efeitos colaterais clássicos em relação aos simpatolíticos de ação central
Alfametildopa
É uma pródroga e tem que ser convertida em alfametilnoradrenalina para atuar
Ocasiona reações autoimunes como
anemia hemolítica
Indicada em pacientes com insuficiência renal crônica
Não se deve fazer uso da metildopa se o usuário tiver doenças hepáticas.
Interações medicamentosas
betabloqueadores (aumentam o efeito da alfametildopa);
ferro,fenilpropanolamina e pseudoefedrina (diminuem o efeito da alfametildopa;
haloperidol (tem efeito aumentado pela alfametildopa);
inibidores da moniamina oxidase (contraindicado o uso concomitante).
Efeitos adversos
sedação
tontura
boca seca
cefaléia
febre
galactorreia
disfunção hepática
Mecanismo de ação
Estimula o sistema nervoso central
Reduz atividade simpática:
Ação dos agonistas nos receptores pré-sinápticos alfa-2-adrenérgicos e imidazólidocs do SNC
Diminuição da eficácia da noradrenalina nos nervos terminais
Reduz o reflexo dos barorreceptores
Reduz o nível de renina plasmática
Diminuição na RVP
Diminuição no débito cardíaco
Efeitos Adversos
Sedação
Fadiga
Boca seca
Hipotensão
Disfunção sexual
Sonolência
Uso geral
Geralmente é usada com diuréticos
Pode causar bradicardia
Tem efeito rebote caso haja a remoção súbita da droga
Eficaz na hipertensão moderada a grave
Gravidez
É a droga preferível para a hipertensão na gestação
Reduz a morbimortalidade materna
Reduz a morbimortalidade fetal
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