Es el conjunto de anormalidades
bioquímicas, fisiológicas y
antropométricas, que ocurren
simultáneamente y pueden
producir o estar ligadas a la
resistencia a la insulina y/o
sobrepeso u obesidad central.
Aumenta el riesgo:
Desarrollar DM,
Enfermedades
cardiovascular o ambas.
Componentes
-Obesidad
-Resistencia a
la insulina
-Hiperlipidemia
-Hipertensión
-otros:
Estado pro inflamatorio incremento de la PCR
altamente sensible, activa: factor de necrosis
tumoral alfa (TNF α) e interleucinas (IL 1 y (IL6
contribuyen al mantenimiento de estados
crónicos de inflamación sistémica y vascular
local.
Estado procoagulable: Incremento del
Plasminogeno Activator Inhibitor‐1, retarda la
formación de plasminógeno, promoviendo la
formación trombo y potenciando la posibilidad
de infarto de miocardio y enfermedad cerebro
vascular
Estrés Oxidativo: Producto de oxidacion,
superoxido, radicales oxigenados o
LDL-oxigenadas 4,6,7,9,11. observan hiperuricemia,
microalbuminuria acantosis nigricans, sx de
ovarios poliquísticos, diversos tipos de cáncer,
hipotirodismo subclínico y enfermedad nodular
tiroidea, entre otros
Resistencia
a la insulina
stress
oxidativo
Disfuncion
endotelial
Daño
vascular
Formacion
aterona
Enferndad
cardiovascular
Epidemiologia
-Problema de salud Mexico.
-Prevalencia M:: 59.9% H: 39.9%
-1 de cada 3-4 personas mayores
de 20 años cumplen criterios para
dx SM
Factores
de Riesgo
-Obesidad, Distribución central -Hipertensión arterial,
-Dislipidemia (hipetrigliceridemia y/o HDL bajo) -Gota,
Hiperuricemia. -Hiperinsulinismo -Sindrome de ovario
poliquistico. -PreDiabetes o Diabetes mellitus tipo 2 -DM
gestacional. -Acantosis nigricans -Intolerancia a la glucosa
Diagnostico.
-Elavoracion historia clinica
-Evaluacion clinica
-Estudios de laboratorio
(trigliceridos, niveles de
glucosa, Colesterol o HDL
bajo
-Modificación del Estilo de Vida
-Dieta, Actividad Física
-Modificación de la conducta
-Farmacoterapia -Cirugía
IMPORTANTE: ambiente
familiar y social
OBSTÁCULOS: Estigmatización Se señala al paciente
Se ve en forma simplista: “comer mucho” No se educa
al paciente “Curas milagrosas” , publicidad engañosa
Falta de abordaje multidisciplinario Concepto de
“dieta” Etc.
El ejercicio debe ser prescrito según
cada paciente Se recomienda realizarlo
4 a 5 veces a la semana Preferiblemente
una hora diaria.
NUTRICIÓN Plan balanceado, para reducción de peso NO debe ser
menor a 1000 calorías diarias Reducciones modestas en ingesta calórica:
Obesidad: restricción de 500 a 1000 calorías diarias. Sobrepeso:
restricción de 300 a 500 calorías diarias
Tratamiento farmacológico para : Colesterol/triglicéridos (fibratos, ac.
icotinico), Estado protrombótico (aspirina) Resistencia a la insulina
Intolerancia a carbohidratos/diabetes (insulinas, analogos de insulina
acarbosa, metformina), Hipertensión arterial (IECA, ARAII)